Desde a epidemia de Covid-19, o país começou a prestar mais atenção à função de ensino clínico dos hospitais universitários. O fortalecimento da integração da medicina e da educação e a melhoria da qualidade e eficácia do ensino clínico são os principais desafios que a educação médica enfrenta. A dificuldade de ensinar a ortopedia está na ampla variedade de doenças, alto profissionalismo e características relativamente abstratas, que influenciam a iniciativa, o entusiasmo e a eficácia do ensino de estudantes de medicina. Este estudo desenvolveu um plano de ensino de sala de aula invertido baseado no conceito CDIO (conceito-design-implement-o-operação) e o implementou em um curso de treinamento de estudantes de enfermagem ortopédica para melhorar o efeito de aprendizado prático e ajudar os professores a realizar o futuro da educação em enfermagem e até mesmo Educação Médica. O aprendizado da sala de aula será mais eficaz e focado.
Cinqüenta estudantes de medicina que concluíram um estágio no departamento ortopédico de um hospital terciário em junho de 2017 foram incluídos no grupo de controle e 50 estudantes de enfermagem que concluíram um estágio no departamento em junho de 2018 foram incluídos no grupo de intervenção. O grupo de intervenção adotou o conceito CDIO do modelo de ensino de sala de aula invertido, enquanto o grupo de controle adotou o modelo de ensino tradicional. Depois de concluir as tarefas práticas do departamento, dois grupos de estudantes foram avaliados sobre teoria, habilidades operacionais, capacidade de aprendizado independente e capacidade de pensamento crítico. Dois grupos de professores concluíram oito medidas avaliando as capacidades de prática clínica, incluindo quatro processos de enfermagem, capacidades de enfermagem humanística e uma avaliação da qualidade do ensino clínico.
Após o treinamento, a capacidade da prática clínica, a capacidade de pensamento crítico, a capacidade de aprendizado independente, o desempenho teórico e operacional e os escores de qualidade do ensino clínico do grupo de intervenção foram significativamente maiores que os do grupo controle (todos p <0,05).
O modelo de ensino baseado no CDIO pode estimular a aprendizagem independente e a capacidade de pensamento crítico dos estagiários de enfermagem, promover a combinação orgânica de teoria e prática, melhorar sua capacidade de usar de maneira abrangente o conhecimento teórico para analisar e resolver problemas práticos e melhorar o efeito de aprendizado.
A educação clínica é o estágio mais importante da educação em enfermagem e envolve a transição do conhecimento teórico para a prática. A aprendizagem clínica eficaz pode ajudar os estudantes de enfermagem a dominar habilidades profissionais, fortalecer o conhecimento profissional e melhorar sua capacidade de praticar a enfermagem. É também o estágio final da transição de função de carreira para estudantes de medicina [1]. Nos últimos anos, muitos pesquisadores de ensino clínico realizaram pesquisas sobre métodos de ensino, como aprendizado baseado em problemas (PBL), aprendizado baseado em casos (CBL), aprendizado baseado em equipe (TBL) e aprendizado situacional e aprendizado de simulação situacional no ensino clínico . . No entanto, diferentes métodos de ensino têm suas vantagens e desvantagens em termos do efeito de aprendizado das conexões práticas, mas não atingem a integração da teoria e da prática [2].
A "sala de aula invertida" refere -se a um novo modelo de aprendizado no qual os alunos usam uma plataforma de informação específica para estudar independentemente uma variedade de materiais educacionais antes da aula e concluir a lição de casa em uma forma de "aprendizado colaborativo" na sala de aula, enquanto os professores orientam os alunos. Responda a perguntas e forneça assistência personalizada [3]. A American New Media Alliance observou que a sala de aula invertida ajusta o tempo dentro e fora da sala de aula e transfere decisões de aprendizado de alunos de professores para alunos [4]. O valioso tempo gasto na sala de aula neste modelo de aprendizado permite que os alunos se concentrem mais no aprendizado ativo e baseado em problemas. Deshpande [5] conduziu um estudo sobre sala de aula invertida em educação e ensino paramédica e concluiu que a sala de aula invertida pode melhorar o entusiasmo da aprendizagem dos alunos e o desempenho acadêmico e reduzir o tempo de aula. Khe Fung Hew e Chung Kwan Lo [6] examinaram os resultados da pesquisa de artigos comparativos na sala de aula invertida e resumiram o efeito geral do método de ensino de sala de aula invertido por metanálise, indicando que, em comparação com os métodos tradicionais de ensino, o método de ensino de aula invertido Na educação profissional em saúde, é significativamente melhor e melhora a aprendizagem dos alunos. Zhong Jie [7] comparou os efeitos da sala de aula virtual invertida e do aprendizado híbrido de sala de aula física na aquisição de conhecimento dos alunos e descobriu que, no processo de aprendizado híbrido na sala de aula de histologia invertida, melhorando a qualidade do ensino on -line pode melhorar a satisfação dos alunos e conhecimento. segurar. Com base nos resultados da pesquisa acima, no campo da educação em enfermagem, a maioria dos estudiosos estuda o efeito da sala de aula invertida na eficácia do ensino da sala de aula e acredita que o ensino da sala de aula pode melhorar o desempenho acadêmico dos alunos de enfermagem, a capacidade de aprendizado independente e a satisfação da sala de aula.
Portanto, há uma necessidade urgente de explorar e desenvolver um novo método de ensino que ajudará os estudantes de enfermagem a absorver e implementar o conhecimento profissional sistemático e melhorar sua capacidade de prática clínica e qualidade abrangente. O CDIO (concept-design-implement-operate) é um modelo de educação em engenharia desenvolvido em 2000 por quatro universidades, incluindo o Instituto de Tecnologia de Massachusetts e o Royal Institute of Technology na Suécia. É um modelo avançado de educação em engenharia que permite que os estudantes de enfermagem aprendam e adquiram habilidades de maneira ativa, prática e orgânica [8, 9]. Em termos de aprendizagem central, esse modelo enfatiza a “centralização do aluno”, permitindo que os alunos participem da concepção, design, implementação e operação de projetos e transformem o conhecimento teórico adquirido em ferramentas de solução de problemas. Numerosos estudos mostraram que o modelo de ensino do CDIO contribui para melhorar as habilidades de prática clínica e a qualidade abrangente dos estudantes de medicina, melhorando a interação professora-aluno, melhorando a eficiência do ensino e desempenha um papel na promoção da reforma da informatização e otimização dos métodos de ensino. É amplamente utilizado no treinamento de talentos aplicados [10].
Com a transformação do modelo médico global, as demandas de saúde das pessoas estão aumentando, o que também levou a um aumento na responsabilidade do pessoal médico. A capacidade e a qualidade dos enfermeiros estão diretamente relacionados à qualidade dos cuidados clínicos e à segurança do paciente. Nos últimos anos, o desenvolvimento e a avaliação das habilidades clínicas da equipe de enfermagem se tornaram um tópico quente no campo da enfermagem [11]. Portanto, um método de avaliação objetivo, abrangente, confiável e válido é fundamental para a pesquisa de educação médica. O exercício de avaliação mini-clínica (Mini-CEX) é um método para avaliar as habilidades clínicas abrangentes dos estudantes de medicina e é amplamente utilizado no campo da educação médica multidisciplinar em casa e no exterior. Apareceu gradualmente no campo da enfermagem [12, 13].
Muitos estudos foram realizados sobre a aplicação do modelo do CDIO, a sala de aula invertida e a Mini-CEX no ensino de enfermagem. Wang Bei [14] discutiu o impacto do modelo do CDIO na melhoria do treinamento específico de enfermeiro para as necessidades dos enfermeiros Covid-19. Os resultados sugerem que o uso do modelo de treinamento do CDIO para fornecer treinamento especializado em enfermagem no Covid-19 ajudará a equipe de enfermagem a adquirir melhor habilidades especializadas de treinamento em enfermagem e conhecimento relacionado e melhorar de maneira abrangente suas habilidades abrangentes de enfermagem. Estudiosos como Liu Mei [15] discutiram a aplicação do método de ensino de equipe, combinado com a sala de aula invertida no treinamento de enfermeiros ortopédicos. Os resultados mostraram que esse modelo de ensino pode melhorar efetivamente as habilidades básicas de enfermeiros ortopédicos, como a compreensão. e aplicação de conhecimento teórico, trabalho em equipe, pensamento crítico e pesquisa científica. Li Ruyue et al. [16] estudaram o efeito de usar o Mini-CEX de enfermagem aprimorado no treinamento padronizado de novos enfermeiros cirúrgicos e descobriram que os professores poderiam usar o Mini-CEX de enfermagem para avaliar toda a avaliação e desempenho do processo de ensino clínico ou trabalho. dela. enfermeiros e fornecer feedback em tempo real. Através do processo de auto-monitoramento e auto-reflexão, os pontos básicos da avaliação do desempenho de enfermagem são aprendidos, o currículo é ajustado, a qualidade do ensino clínico é melhorada, a capacidade de enfermagem clínica cirúrgica abrangente dos alunos é aprimorada e o invertido invertido. A combinação de sala de aula com base no conceito do CDIO é testada, mas atualmente não há relatório de pesquisa. Aplicação do Modelo de Avaliação Mini-CEX à educação em enfermagem para estudantes ortopédicos. O autor aplicou o modelo do CDIO ao desenvolvimento de cursos de treinamento para estudantes de enfermagem ortopédica, construiu uma sala de aula invertida com base no conceito de cdio e combinada com o modelo de avaliação Mini-CEX para implementar um modelo de aprendizado e qualidade de três em um. conhecimento e habilidades, e também contribuíram para melhorar a qualidade do ensino. A melhoria contínua fornece a base para a aprendizagem baseada em prática em hospitais de ensino.
Para facilitar a implementação do curso, um método de amostragem de conveniência foi usado como sujeitos do estudo para selecionar estudantes de enfermagem entre 2017 e 2018 que estavam praticando no departamento ortopédico de um hospital terciário. Como existem 52 estagiários em cada nível, o tamanho da amostra será 104. Quatro estudantes não participaram da prática clínica completa. O grupo de controle incluiu 50 estudantes de enfermagem que concluíram um estágio no departamento ortopédico de um hospital terciário em junho de 2017, dos quais 6 homens e 44 mulheres com idades entre 20 e 22 anos (21,30 ± 0,60), que concluíram um estágio no mesmo departamento Em junho de 2018. O grupo de intervenção incluiu 50 estudantes de medicina, incluindo 8 homens e 42 mulheres com idades entre 21 e 22 anos (21,45 ± 0,37) anos. Todos os sujeitos deram consentimento informado. Critérios de inclusão: (1) estudantes de estágio médico ortopédico com um diploma de bacharel. (2) Consentimento informado e participação voluntária neste estudo. Critérios de exclusão: indivíduos que não conseguem participar totalmente da prática clínica. Não há diferença estatisticamente significativa nas informações gerais dos dois grupos de estudantes de medicina (P> 0,05) e eles são comparáveis.
Ambos os grupos concluíram um estágio clínico de 4 semanas, com todos os cursos concluídos no Departamento de Ortopedia. Durante o período de observação, houve um total de 10 grupos de estudantes de medicina, 5 estudantes em cada grupo. O treinamento é realizado de acordo com o programa de estágio para estudantes de enfermagem, incluindo peças teóricas e técnicas. Os professores de ambos os grupos têm as mesmas qualificações e o professor de enfermagem é responsável pelo monitoramento da qualidade do ensino.
O grupo controle usou métodos de ensino tradicionais. Durante a primeira semana de aula, as aulas começam na segunda -feira. Os professores ensinam teoria às terças e quartas -feiras e se concentram no treinamento operacional às quintas -feiras e sextas -feiras. Do segundo ao quarta semana, cada membro do corpo docente é responsável por um estudante de medicina que oferece palestras ocasionais no departamento. Na quarta semana, as avaliações serão concluídas três dias antes do final do curso.
Como mencionado anteriormente, o autor adota um método de ensino de sala de aula invertido baseado no conceito CDIO, conforme detalhado abaixo.
A primeira semana de treinamento é a mesma do grupo controle; As duas a quatro a quatro do treinamento perioperatório ortopédico utilizam um plano de ensino de sala de aula invertido com base no conceito CDIO por um total de 36 horas. A peça de ideação e design é concluída na segunda semana e a parte da implementação é concluída na terceira semana. A cirurgia foi concluída na quarta semana e a avaliação e avaliação foram concluídas três dias antes da alta. Consulte a Tabela 1 para obter distribuições de tempo de aula específicas.
Foi criada uma equipe de ensino composta por 1 enfermeira sênior, 8 professores ortopédicos e 1 especialista em enfermagem não ortopédico do CDIO. A enfermeira -chefe fornece aos membros da equipe de ensino o estudo e o domínio do currículo e dos padrões do CDIO, o manual do workshop do CDIO e outras teorias relacionadas e métodos específicos de implementação (pelo menos 20 horas), e consulta especialistas em todos os momentos sobre questões complexas de ensino teórico . Os professores estabelecem objetivos de aprendizado, gerenciam o currículo e preparam lições de maneira consistente consistente com os requisitos de enfermagem de adultos e o programa de residência.
De acordo com o programa de estágio, com referência ao Programa e Padrões de Treinamento de Talentos do CDIO [17] e em combinação com as características de ensino da enfermeira ortopédica, os objetivos de aprendizado dos estagiários de enfermagem são definidos em três dimensões, a saber: objetivos de conhecimento (dominar o básico básico conhecimento), conhecimento profissional e processos relacionados ao sistema, etc.), metas de competência (melhorando as habilidades profissionais básicas, habilidades de pensamento crítico e habilidades de aprendizado independentes etc.) e objetivos de qualidade (criando valores profissionais sólidos e um espírito de cuidado humanista e etc.). .). Os objetivos de conhecimento correspondem ao conhecimento técnico e ao raciocínio do currículo do CDIO, habilidades pessoais, habilidades profissionais e relacionamentos do currículo do CDIO e objetivos de qualidade correspondem às habilidades sociais do currículo do CDIO: trabalho em equipe e comunicação.
Após duas rodadas de reuniões, a equipe de ensino discutiu um plano para o ensino da prática de enfermagem em uma sala de aula invertida com base no conceito da CDIO, dividiu o treinamento em quatro etapas e determinou os objetivos e o design, como mostra a Tabela 1.
Após analisar o trabalho de enfermagem em doenças ortopédicas, o professor identificou casos de doenças ortopédicas comuns e comuns. Vamos tomar o plano de tratamento para pacientes com hérnia de disco lombar como exemplo: paciente Zhang Moumou (homem, 73 anos, altura 177 cm, peso 80 kg) queixou -se de “dor lombar acompanhada de dormência e dor no membro inferior esquerdo para 2 meses ”e foi hospitalizado em um ambiente ambulatorial. Como enfermeira responsável pelo paciente: (1) Pergunte sistematicamente ao histórico do paciente com base no conhecimento que você adquiriu e determine o que está acontecendo com o paciente; (2) Selecione os métodos sistemáticos de pesquisa e avaliação profissional com base na situação e sugerem perguntas da pesquisa que requerem avaliação adicional; (3) Realizar diagnóstico de enfermagem. Nesse caso, é necessário combinar o banco de dados de pesquisa de casos; registro intervenções de enfermagem direcionadas relacionadas ao paciente; (4) Discuta os problemas existentes no autogestão do paciente, bem como métodos atuais e conteúdo do acompanhamento do paciente após a alta. Publique histórias e tarefas dos alunos listos dois dias antes da aula. A lista de tarefas para este caso é a seguinte: (1) Revisão e reforça o conhecimento teórico sobre a etiologia e manifestações clínicas da hérnia de disco intervertebral lombar; (2) desenvolver um plano de atendimento direcionado; (3) Desenvolver este caso com base no trabalho clínico e implementar cuidados pré -operatórios e pós -operatórios são os dois cenários principais da simulação de projetos de ensino. Os estudantes de enfermagem revisam independentemente o conteúdo do curso com questões práticas, consultam literatura e bancos de dados relevantes e concluam tarefas de auto-estudo fazendo login no grupo WeChat.
Os alunos formam livremente grupos, e o grupo seleciona um líder de grupo responsável por dividir o trabalho e coordenar o projeto. O líder da pré-equipe é responsável por disseminar quatro conteúdos: introdução de casos, implementação do processo de enfermagem, educação em saúde e conhecimento relacionado à doença para cada membro da equipe. Durante o estágio, os alunos usam seu tempo livre para pesquisar antecedentes ou materiais teóricos para resolver problemas de casos, conduzir discussões da equipe e melhorar os planos específicos do projeto. No desenvolvimento de projetos, o professor auxilia o líder da equipe a designar membros da equipe para organizar o conhecimento relevante, desenvolver e produzir projetos, demonstrar e modificar projetos e ajudar os estudantes de enfermagem a integrar o conhecimento relacionado à carreira em design e produção. Obtenha conhecimento de cada módulo. Os desafios e os principais pontos deste grupo de pesquisa foram analisados e desenvolvidos, e o plano de implementação para a modelagem de cenários deste grupo de pesquisa foi implementado. Durante esta fase, os professores também organizaram manifestações de rodadas de enfermagem.
Os alunos trabalham em pequenos grupos para apresentar projetos. Após o relatório, outros membros do grupo e membros do corpo docente discutiram e comentaram o grupo de relatórios para melhorar ainda mais o plano de cuidados de enfermagem. O líder da equipe incentiva os membros da equipe a simular todo o processo de atendimento, e o professor ajuda os alunos a explorar as mudanças dinâmicas da doença por meio da prática simulada, aprofundar sua compreensão e construção do conhecimento teórico e desenvolver habilidades de pensamento crítico. Todo o conteúdo que deve ser concluído no desenvolvimento de doenças especializadas é concluído sob a orientação dos professores. Os professores comentam e orientam os estudantes de enfermagem a realizar a prática de cabeceira para obter uma combinação de conhecimento e prática clínica.
Depois de avaliar cada grupo, o instrutor fez comentários e observou os pontos fortes e fracos de cada membro do grupo na organização de conteúdo e no processo de habilidade para melhorar continuamente a compreensão dos estudantes de enfermagem sobre o conteúdo da aprendizagem. Os professores analisam a qualidade do ensino e otimizam os cursos com base em avaliações de estudantes de enfermagem e avaliações de ensino.
Os estudantes de enfermagem fazem exames teóricos e práticos após o treinamento prático. As perguntas teóricas para a intervenção são feitas pelo professor. Os documentos de intervenção são divididos em dois grupos (A e B) e um grupo é selecionado aleatoriamente para a intervenção. As questões de intervenção são divididas em duas partes: conhecimento teórico profissional e análise de casos, cada um no valor de 50 pontos para uma pontuação total de 100 pontos. Os alunos, ao avaliar as habilidades de enfermagem, selecionarão aleatoriamente um dos seguintes, incluindo a técnica de inversão axial, boa técnica de posicionamento do membro para pacientes com lesão medular, uso da técnica de terapia pneumática, técnica de usar a máquina de reabilitação da articulação CPM, etc. A pontuação é de 100 pontos.
Na quarta semana, a Escala de Avaliação de Aprendizagem Independente será avaliada três dias antes do final do curso. A escala de avaliação independente para a capacidade de aprendizado desenvolvida por Zhang Xiyan [18] foi usada, incluindo motivação de aprendizado (8 itens), autocontrole (11 itens), capacidade de colaborar no aprendizado (5 itens) e alfabetização da informação (6 itens) . Cada item é classificado em uma escala Likert de 5 pontos, de “nada consistente” a “completamente consistente”, com pontuações variando de 1 a 5. A pontuação total é 150. Quanto maior a pontuação, mais forte a capacidade de aprender independentemente . O coeficiente alfa de Cronbach da escala é de 0,822.
Na quarta semana, uma escala de classificação de capacidade de pensamento crítico foi avaliada três dias antes da alta. A versão chinesa da Escala de Avaliação da Capacidade de Pensamento Crítica traduzida pelo Mercy Corps [19] foi usada. Possui sete dimensões: descoberta da verdade, pensamento aberto, capacidade analítica e capacidade de organização, com 10 itens em cada dimensão. Uma escala de 6 pontos é usada, desde "discordo totalmente" a "concordo totalmente" de 1 a 6, respectivamente. As declarações negativas são pontuadas reversas, com uma pontuação total variando de 70 a 420. Uma pontuação total de ≤210 indica desempenho negativo, 211-279 indica desempenho neutro, 280-349 indica desempenho positivo e ≥350 indica forte capacidade de pensamento crítico. O coeficiente alfa de Cronbach da escala é de 0,90.
Na quarta semana, uma avaliação de competência clínica ocorrerá três dias antes da alta. A escala Mini-CEX usada neste estudo foi adaptada do clássico médico [20] com base no mini-CEX, e a falha foi pontuada de 1 a 3 pontos. Atende aos requisitos, 4-6 pontos para atender aos requisitos, 7-9 pontos para sempre. Os estudantes de medicina concluem seu treinamento depois de concluir um estágio especializado. O coeficiente alfa de Cronbach dessa escala é de 0,780 e o coeficiente de confiabilidade dividido é 0,842, indicando boa confiabilidade.
Na quarta semana, um dia antes de deixar o departamento, foram realizados um simpósio de professores e alunos e uma avaliação da qualidade do ensino. O formulário de avaliação da qualidade do ensino foi desenvolvido por Zhou Tong [21] e inclui cinco aspectos: atitude de ensino, conteúdo de ensino e ensino. Métodos, efeitos do treinamento e características do treinamento. Foi usada uma escala Likert de 5 pontos. Quanto maior a pontuação, melhor a qualidade do ensino. Concluído após concluir um estágio especializado. O questionário tem uma boa confiabilidade, com o alfa de Cronbach da escala sendo 0,85.
Os dados foram analisados usando o software estatístico SPSS 21.0. Os dados de medição são expressos como média ± desvio padrão (\ (\ strike x \ pm s \)) e o grupo t de intervenção T é usado para comparação entre os grupos. Os dados de contagem foram expressos como número de casos (%) e comparados usando o qui-quadrado ou a intervenção exata de Fisher. Um valor de P <0,05 indica uma diferença estatisticamente significativa.
Uma comparação das pontuações de intervenção teórica e operacional dos dois grupos de estagiários de enfermeiros é mostrada na Tabela 2.
Uma comparação da aprendizagem independente e das habilidades de pensamento crítico dos dois grupos de estagiários de enfermagem é mostrado na Tabela 3.
Uma comparação das avaliações de capacidade da prática clínica entre dois grupos de enfermeiros estagiários. A capacidade da prática de enfermagem clínica dos estudantes no grupo de intervenção foi significativamente melhor do que no grupo controle, e a diferença foi estatisticamente significativa (p <0,05), como mostrado na Tabela 4.
Os resultados da avaliação da qualidade de ensino dos dois grupos mostraram que a pontuação total da qualidade do ensino do grupo controle foi de 90,08 ± 2,34 pontos, e a pontuação total da qualidade do ensino do grupo de intervenção foi de 96,34 ± 2,16 pontos. A diferença foi estatisticamente significativa. (t = - 13.900, p <0,001).
O desenvolvimento e o progresso da medicina requerem acumulação prática suficiente do talento médico. Embora existam muitos métodos de treinamento de simulação e simulação, eles não podem substituir a prática clínica, que está diretamente relacionada à capacidade de futuros talentos médicos de tratar doenças e salvar vidas. Desde a epidemia de Covid-19, o país prestou mais atenção à função de ensino clínico dos hospitais universitários [22]. O fortalecimento da integração da medicina e da educação e a melhoria da qualidade e eficácia do ensino clínico são os principais desafios que a educação médica enfrenta. A dificuldade de ensinar a ortopedia está na ampla variedade de doenças, alto profissionalismo e características relativamente abstratas, o que afeta a iniciativa, o entusiasmo e a capacidade de aprendizado dos estudantes de medicina [23].
O método de ensino de sala de aula invertido dentro do conceito de ensino da CDIO integra o conteúdo da aprendizagem ao processo de ensino, aprendizado e prática. Isso muda a estrutura das salas de aula e coloca estudantes de enfermagem no centro do ensino. Durante o processo educacional, os professores ajudam os estudantes de enfermagem a acessar informações relevantes independentemente sobre questões complexas de enfermagem em casos típicos [24]. A pesquisa mostra que o CDIO inclui o desenvolvimento de tarefas e as atividades de ensino clínico. O projeto fornece orientação detalhada, combina de perto a consolidação do conhecimento profissional com o desenvolvimento de habilidades práticas de trabalho e identifica problemas durante a simulação, o que é útil para os estudantes de enfermagem na melhoria de sua aprendizagem independente e habilidades de pensamento crítico, bem como para orientação durante o Independent aprendizado. -estudar. Os resultados deste estudo mostram que, após 4 semanas de treinamento, os escores independentes de aprendizado e habilidades de pensamento crítico dos estudantes de enfermagem no grupo de intervenção foram significativamente maiores do que os do grupo controle (ambos p <0,001). Isso é consistente com os resultados do estudo do Fan Xiaoying sobre o efeito do CDIO combinado com o método de ensino da CBL na educação em enfermagem [25]. Esse método de treinamento pode melhorar significativamente o pensamento crítico e as habilidades de aprendizado independentes dos estagiários. Durante a fase de ideação, o professor primeiro compartilha pontos difíceis com os estudantes de enfermagem na sala de aula. Os estudantes de enfermagem estudaram independentemente informações relevantes por meio de vídeos de micro-palestras e procuraram ativamente materiais relevantes para enriquecer ainda mais sua compreensão da profissão de enfermagem ortopédica. Durante o processo de design, os estudantes de enfermagem praticaram o trabalho em equipe e as habilidades de pensamento crítico por meio de discussões em grupo, guiadas pelo corpo docente e usando estudos de caso. Durante a fase de implementação, os educadores veem os cuidados perioperatórios de doenças da vida real como uma oportunidade e usam métodos de ensino de simulação de casos para ensinar os alunos de enfermagem a realizar exercícios de caso em colaboração em grupo para se familiarizar e descobrir problemas no trabalho de enfermagem. Ao mesmo tempo, ensinando casos reais, os estudantes de enfermagem podem aprender os pontos -chave dos cuidados pré -operatórios e pós -operatórios, para que entendam claramente que todos os aspectos dos cuidados perioperatórios são fatores importantes na recuperação pós -operatória do paciente. No nível operacional, os professores ajudam os estudantes de medicina a dominar teorias e habilidades na prática. Ao fazer isso, eles aprendem a observar mudanças nas condições em casos reais, a pensar em possíveis complicações e a não memorizar vários procedimentos de enfermagem para ajudar os estudantes de medicina. O processo de construção e implementação combina organicamente o conteúdo do treinamento. Nesse processo de aprendizado colaborativo, interativo e experiencial, a capacidade de aprendizado e entusiasmo dos alunos de enfermagem são bem mobilizados e suas habilidades de pensamento crítico são aprimoradas. Researchers used Design Thinking (DT)-Conceive-Design-Implement-Operate (CDIO)) to introduce an engineering design framework into offered web programming courses to improve students' academic performance and computational thinking (CT) abilities, and the results show, that O desempenho acadêmico dos alunos e as habilidades de pensamento computacional são significativamente melhoradas [26].
Este estudo ajuda os estudantes de enfermagem a participar de todo o processo de acordo com o processo de deação-de-design-design-design-design. Situações clínicas foram desenvolvidas. O foco é então na colaboração em grupo e no pensamento independente, complementado por um professor que responde perguntas, alunos sugerindo soluções para problemas, coleta de dados, exercícios de cenário e, finalmente, exercícios à beira da cabeceira. Os resultados do estudo mostraram que as pontuações de estudantes de medicina no grupo de intervenção na avaliação do conhecimento teórico e das habilidades operacionais eram melhores do que os dos estudantes do grupo controle, e a diferença foi estatisticamente significativa (p <0,001). Isso é consistente com o fato de que os estudantes de medicina no grupo de intervenção tiveram melhores resultados na avaliação do conhecimento teórico e das habilidades operacionais. Comparado com o grupo controle, a diferença foi estatisticamente significativa (p <0,001). Combinado com os resultados relevantes da pesquisa [27, 28]. A razão para a análise é que o modelo do CDIO seleciona os pontos de conhecimento da doença com taxas de incidência mais altas e, em segundo lugar, a complexidade das configurações do projeto corresponde à linha de base. Neste modelo, depois que os alunos concluem o conteúdo prático, eles concluem o livro de tarefas do projeto, conforme necessário, revisam o conteúdo relevante e discutem as tarefas com os membros do grupo para digerir e internalizar o conteúdo da aprendizagem e sintetizar novos conhecimentos e aprendizagem. Antigo conhecimento de uma nova maneira. A assimilação do conhecimento melhora.
Este estudo mostra que, através da aplicação do modelo de aprendizado clínico do CDIO, os estudantes de enfermagem no grupo de intervenção eram melhores do que os estudantes de enfermagem no grupo de controle na realização de consultas de enfermagem, exames físicos, determinando diagnósticos de enfermagem, implementando intervenções de enfermagem e cuidados de enfermagem. consequências. e cuidado humanista. Além disso, houve diferenças estatisticamente significativas em cada parâmetro entre os dois grupos (p <0,05), que foi semelhante aos resultados de Hongyun [29]. Zhou Tong [21] estudou o efeito de aplicar o modelo de ensino de operação de implementação conceitual (CDIO) na prática clínica do ensino de enfermagem cardiovascular e descobriu que os alunos do grupo experimental usavam a prática clínica do CDIO. Método de ensino no processo de enfermagem, oito parâmetros em humanidades, como capacidade de enfermagem e consciência, são significativamente melhores do que os dos estudantes de enfermagem que usam métodos tradicionais de ensino. Isso pode ocorrer porque, no processo de aprendizado, os estudantes de enfermagem não aceitam mais o conhecimento passivamente, mas usam suas próprias habilidades. adquirir conhecimento de várias maneiras. Os membros da equipe liberam totalmente o espírito de sua equipe, integram os recursos de aprendizagem e relatam, praticam, praticam, analisam e discutem repetidamente os problemas atuais de enfermagem clínica. Seu conhecimento se desenvolve de superficial a profundo, prestando mais atenção ao conteúdo específico da análise de causa. Problemas de saúde, formulação de metas de enfermagem e viabilidade de intervenções de enfermagem. Os professores fornecem orientação e demonstração durante as discussões para formar uma estimulação cíclica da resposta à prática-prática, ajudar os estudantes de enfermagem a concluir um processo significativo de aprendizado, melhorar as habilidades de prática clínica dos alunos de enfermagem, aprimorar o interesse e a eficácia da aprendizagem e melhorar continuamente a prática clínica do aluno-enfermeiros . . habilidade. A capacidade de aprender com a teoria para a prática, concluindo a assimilação do conhecimento.
A implementação de programas de educação clínica baseada em CDIO melhora a qualidade da educação clínica. Os resultados da pesquisa da Jinxia Ding [30] e outros mostram que há uma correlação entre vários aspectos, como motivação de aprendizado, capacidade de aprendizado independente e comportamento eficaz de ensino dos professores clínicos. Neste estudo, com o desenvolvimento do ensino clínico da CDIO, os professores clínicos receberam treinamento profissional aprimorado, conceitos de ensino atualizados e habilidades de ensino aprimoradas. Em segundo lugar, enriquece exemplos de ensino clínico e conteúdo de educação em enfermagem cardiovascular, reflete a ordem e o desempenho do modelo de ensino de uma perspectiva macro e promove a compreensão e a retenção dos alunos do conteúdo do curso. O feedback após cada palestra pode promover a autoconsciência dos professores clínicos, incentivar os professores clínicos a refletir sobre suas próprias habilidades, nível profissional e qualidades humanísticas, realmente realizar o aprendizado de pares e melhorar a qualidade do ensino clínico. Os resultados mostraram que a qualidade do ensino dos professores clínicos no grupo de intervenção foi melhor do que no grupo controle, que foi semelhante aos resultados do estudo de Xiong Haiyang [31].
Embora os resultados deste estudo sejam valiosos para o ensino clínico, nosso estudo ainda tem várias limitações. Primeiro, o uso da amostragem de conveniência pode limitar a generalização desses achados, e nossa amostra foi limitada a um hospital de atendimento terciário. Em segundo lugar, o tempo de treinamento é de apenas 4 semanas e os estagiários de enfermagem precisam de mais tempo para desenvolver habilidades de pensamento crítico. Terceiro, neste estudo, os pacientes utilizados no Mini-CEX eram pacientes reais sem treinamento, e a qualidade do desempenho do curso dos enfermeiros estagiários pode variar de paciente para paciente. Estes são os principais problemas que limitam os resultados deste estudo. Pesquisas futuras devem expandir o tamanho da amostra, aumentar o treinamento de educadores clínicos e unificar padrões para o desenvolvimento de estudos de caso. Também é necessário um estudo longitudinal para investigar se a sala de aula invertida com base no conceito CDIO pode desenvolver habilidades abrangentes de estudantes de medicina a longo prazo.
Este estudo desenvolveu o modelo CDIO no design do curso para estudantes de enfermagem ortopédica, construiu uma sala de aula invertida com base no conceito CDIO e o combinou com o modelo de avaliação Mini-CEX. Os resultados mostram que a sala de aula invertida com base no conceito CDIO não apenas melhora a qualidade do ensino clínico, mas também melhora a capacidade de aprendizado independente dos alunos, pensamento crítico e capacidade de prática clínica. Esse método de ensino é mais confiável e eficaz que as palestras tradicionais. Pode -se concluir que os resultados podem ter implicações para a educação médica. A sala de aula invertida, baseada no conceito do CDIO, concentra -se no ensino, na aprendizagem e nas atividades práticas e combina de perto a consolidação do conhecimento profissional com o desenvolvimento de habilidades práticas para preparar os alunos para o trabalho clínico. Dada a importância de oferecer aos alunos a oportunidade de participar ativamente da aprendizagem e da prática e, considerando todos os aspectos, propõe -se que um modelo de aprendizado clínico baseado no CDIO seja usado na educação médica. Essa abordagem também pode ser recomendada como uma abordagem inovadora e centrada no aluno para o ensino clínico. Além disso, as descobertas serão muito úteis para os formuladores de políticas e cientistas ao desenvolver estratégias para melhorar a educação médica.
Os conjuntos de dados utilizados e/ou analisados durante o presente estudo estão disponíveis no autor correspondente mediante solicitação razoável.
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Hora de postagem: 24-2024 de fevereiro