Desde a epidemia de COVID-19, o país começou a prestar mais atenção à função de ensino clínico dos hospitais universitários.Reforçar a integração da medicina e da educação e melhorar a qualidade e a eficácia do ensino clínico são os principais desafios que a educação médica enfrenta.A dificuldade do ensino da ortopedia reside na grande variedade de doenças, no alto profissionalismo e nas características relativamente abstratas, que influenciam a iniciativa, o entusiasmo e a eficácia do ensino dos estudantes de medicina.Este estudo desenvolveu um plano de ensino de sala de aula invertida baseado no conceito CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) e o implementou em um curso de formação de estudantes de enfermagem ortopédica para melhorar o efeito de aprendizagem prática e ajudar os professores a perceberem a inversão do futuro da educação em enfermagem e até mesmo Educação médica.A aprendizagem em sala de aula será mais eficaz e focada.
Foram incluídos no grupo controle 50 estudantes de medicina que realizaram estágio no departamento de ortopedia de um hospital terciário em junho de 2017 e no grupo de intervenção 50 estudantes de enfermagem que concluíram estágio no departamento em junho de 2018.O grupo intervenção adotou o conceito CDIO do modelo de ensino de sala de aula invertida, enquanto o grupo controle adotou o modelo de ensino tradicional.Após a conclusão das tarefas práticas do departamento, dois grupos de alunos foram avaliados em termos teóricos, competências operacionais, capacidade de aprendizagem independente e capacidade de pensamento crítico.Dois grupos de professores completaram oito medidas que avaliam as capacidades da prática clínica, incluindo quatro processos de enfermagem, capacidades de enfermagem humanística e uma avaliação da qualidade do ensino clínico.
Após o treinamento, a capacidade de prática clínica, a capacidade de pensamento crítico, a capacidade de aprendizagem independente, o desempenho teórico e operacional e os escores de qualidade do ensino clínico do grupo de intervenção foram significativamente maiores do que os do grupo de controle (todos P <0,05).
O modelo de ensino baseado no CDIO pode estimular a aprendizagem independente e a capacidade de pensamento crítico dos estagiários de enfermagem, promover a combinação orgânica de teoria e prática, melhorar sua capacidade de usar de forma abrangente o conhecimento teórico para analisar e resolver problemas práticos e melhorar o efeito de aprendizagem.
A educação clínica é a etapa mais importante da educação em enfermagem e envolve a transição do conhecimento teórico para a prática.A aprendizagem clínica eficaz pode ajudar os estudantes de enfermagem a dominar as competências profissionais, fortalecer o conhecimento profissional e melhorar a sua capacidade de exercer a enfermagem.É também o estágio final da transição de carreira para estudantes de medicina [1].Nos últimos anos, muitos pesquisadores de ensino clínico conduziram pesquisas sobre métodos de ensino, como aprendizagem baseada em problemas (PBL), aprendizagem baseada em casos (CBL), aprendizagem baseada em equipes (TBL) e aprendizagem situacional e aprendizagem de simulação situacional no ensino clínico. ..No entanto, diferentes métodos de ensino têm suas vantagens e desvantagens em termos do efeito de aprendizagem das conexões práticas, mas não alcançam a integração entre teoria e prática [2].
A “sala de aula invertida” refere-se a um novo modelo de aprendizagem em que os alunos utilizam uma plataforma de informação específica para estudar de forma independente uma variedade de materiais educativos antes da aula e completar os trabalhos de casa numa forma de “aprendizagem colaborativa” na sala de aula, enquanto os professores orientam os alunos.Responda perguntas e forneça assistência personalizada[3].A American New Media Alliance observou que a sala de aula invertida ajusta o tempo dentro e fora da sala de aula e transfere as decisões de aprendizagem dos alunos dos professores para os alunos [4].O valioso tempo gasto na sala de aula neste modelo de aprendizagem permite que os alunos se concentrem mais na aprendizagem ativa e baseada em problemas.Deshpande [5] conduziu um estudo sobre sala de aula invertida na educação e ensino de paramédicos e concluiu que a sala de aula invertida pode melhorar o entusiasmo de aprendizagem e o desempenho acadêmico dos alunos e reduzir o tempo de aula.Khe Fung HEW e Chung Kwan LO [6] examinaram os resultados da pesquisa de artigos comparativos sobre a sala de aula invertida e resumiram o efeito geral do método de ensino da sala de aula invertida por meio de meta-análise, indicando que, em comparação com os métodos de ensino tradicionais, o método de ensino da sala de aula invertida na educação profissional em saúde é significativamente melhor e melhora o aprendizado dos alunos.Zhong Jie [7] comparou os efeitos da sala de aula virtual invertida e da aprendizagem híbrida em sala de aula física invertida na aquisição de conhecimento dos alunos e descobriu que, no processo de aprendizagem híbrida em sala de aula de histologia invertida, melhorar a qualidade do ensino on-line pode melhorar a satisfação dos alunos e conhecimento.segurar.Com base nos resultados da pesquisa acima, no campo da educação em enfermagem, a maioria dos estudiosos estuda o efeito da sala de aula invertida na eficácia do ensino em sala de aula e acredita que o ensino em sala de aula invertida pode melhorar o desempenho acadêmico, a capacidade de aprendizagem independente e a satisfação em sala de aula dos estudantes de enfermagem.
Portanto, há uma necessidade urgente de explorar e desenvolver um novo método de ensino que ajude os estudantes de enfermagem a absorver e implementar conhecimento profissional sistemático e a melhorar a sua capacidade de prática clínica e qualidade abrangente.CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) é um modelo de ensino de engenharia desenvolvido em 2000 por quatro universidades, incluindo o Instituto de Tecnologia de Massachusetts e o Instituto Real de Tecnologia da Suécia.É um modelo avançado de ensino de engenharia que permite aos estudantes de enfermagem aprender e adquirir habilidades de maneira ativa, prática e orgânica [8, 9].Em termos de aprendizagem básica, este modelo enfatiza a “centralização no aluno”, permitindo que os alunos participem na concepção, concepção, implementação e operação de projectos, e transformem o conhecimento teórico adquirido em ferramentas de resolução de problemas.Numerosos estudos têm demonstrado que o modelo de ensino CDIO contribui para melhorar as competências da prática clínica e a qualidade integral dos estudantes de medicina, melhorando a interação professor-aluno, melhorando a eficiência do ensino e desempenha um papel na promoção da reforma da informatização e na otimização dos métodos de ensino.É amplamente utilizado no treinamento aplicado de talentos [10].
Com a transformação do modelo médico global, as exigências de saúde das pessoas estão a aumentar, o que também levou a um aumento da responsabilidade do pessoal médico.A habilidade e a qualidade do enfermeiro estão diretamente relacionadas à qualidade do cuidado clínico e à segurança do paciente.Nos últimos anos, o desenvolvimento e avaliação das habilidades clínicas da equipe de enfermagem tornou-se um tema quente no campo da enfermagem [11].Portanto, um método de avaliação objetivo, abrangente, confiável e válido é fundamental para a pesquisa em educação médica.O exercício de avaliação miniclínica (mini-CEX) é um método para avaliar as habilidades clínicas abrangentes de estudantes de medicina e é amplamente utilizado no campo da educação médica multidisciplinar no país e no exterior.Aos poucos apareceu no campo da enfermagem [12, 13].
Muitos estudos têm sido realizados sobre a aplicação do modelo CDIO, sala de aula invertida e mini-CEX no ensino de enfermagem.Wang Bei [14] discutiu o impacto do modelo CDIO na melhoria da formação específica de enfermeiros para as necessidades dos enfermeiros da COVID-19.Os resultados sugerem que a utilização do modelo de formação CDIO para fornecer formação especializada em enfermagem sobre a COVID-19 ajudará o pessoal de enfermagem a adquirir melhor competências de formação especializada em enfermagem e conhecimentos relacionados, e a melhorar de forma abrangente as suas competências abrangentes de enfermagem.Estudiosos como Liu Mei [15] discutiram a aplicação do método de ensino em equipe combinado com sala de aula invertida no treinamento de enfermeiros ortopédicos.Os resultados mostraram que esse modelo de ensino pode efetivamente melhorar as habilidades básicas do enfermeiro ortopedista, como a compreensão.e aplicação de conhecimentos teóricos, trabalho em equipe, pensamento crítico e pesquisa científica.Li Ruyue et al.[16] estudaram o efeito do uso do Nursing Mini-CEX aprimorado no treinamento padronizado de novos enfermeiros cirúrgicos e descobriram que os professores poderiam usar o Nursing Mini-CEX para avaliar todo o processo de avaliação e desempenho no ensino clínico ou no trabalho. dela.enfermeiros e fornecer feedback em tempo real.Através do processo de automonitoramento e autorreflexão, os pontos básicos da avaliação de desempenho de enfermagem são aprendidos, o currículo é ajustado, a qualidade do ensino clínico é melhorada, a capacidade abrangente de enfermagem clínica cirúrgica dos alunos é melhorada e a inversão a combinação de sala de aula baseada no conceito CDIO é testada, mas atualmente não há relatório de pesquisa.Aplicação do modelo de avaliação mini-CEX ao ensino de enfermagem para estudantes de ortopedia.A autora aplicou o modelo CDIO no desenvolvimento de cursos de formação para estudantes de enfermagem ortopédica, construiu uma sala de aula invertida baseada no conceito CDIO e combinou com o modelo de avaliação mini-CEX para implementar um modelo três em um de aprendizagem e qualidade.conhecimentos e habilidades, e também contribuiu para melhorar a qualidade do ensino.A melhoria contínua fornece a base para a aprendizagem baseada na prática em hospitais universitários.
Para facilitar a implementação do curso, utilizou-se um método de amostragem por conveniência como sujeitos do estudo para selecionar estudantes de enfermagem de 2017 e 2018 que atuavam no departamento de ortopedia de um hospital terciário.Como são 52 estagiários em cada nível, o tamanho da amostra será de 104. Quatro estudantes não participaram da prática clínica completa.O grupo de controlo incluiu 50 estudantes de enfermagem que realizaram estágio no serviço de ortopedia de um hospital terciário em junho de 2017, dos quais 6 homens e 44 mulheres com idades entre os 20 e os 22 (21,30 ± 0,60) anos, que realizaram estágio nesse mesmo serviço. em junho de 2018. O grupo intervenção incluiu 50 estudantes de medicina, sendo 8 homens e 42 mulheres com idade entre 21 e 22 (21,45±0,37) anos.Todos os sujeitos deram consentimento informado.Critério de inclusão: (1) Alunos do internato médico ortopédico com bacharelado.(2) Consentimento informado e participação voluntária neste estudo.Critérios de exclusão: Indivíduos que não conseguem participar plenamente da prática clínica.Não há diferença estatisticamente significativa nas informações gerais dos dois grupos de estudantes de medicina em formação (p>0,05) e são comparáveis.
Ambos os grupos completaram um estágio clínico de 4 semanas, com todos os cursos concluídos no Departamento de Ortopedia.Durante o período de observação, houve um total de 10 grupos de estudantes de medicina, 5 estudantes em cada grupo.A formação é realizada de acordo com o programa de estágio para estudantes de enfermagem, incluindo partes teóricas e técnicas.Os professores de ambos os grupos têm as mesmas qualificações, cabendo ao professor enfermeiro o acompanhamento da qualidade do ensino.
O grupo de controle utilizou métodos de ensino tradicionais.Durante a primeira semana de aula, as aulas começam na segunda-feira.Os professores ministram teoria às terças e quartas-feiras e concentram-se no treinamento operacional às quintas e sextas-feiras.Da segunda à quarta semana, cada docente é responsável por um estudante de medicina que ministra palestras ocasionais no departamento.Na quarta semana, as avaliações serão concluídas três dias antes do final do curso.
Conforme mencionado anteriormente, o autor adota um método de ensino de sala de aula invertida baseado no conceito CDIO, conforme detalhado a seguir.
A primeira semana de treinamento é igual à do grupo controle;As semanas dois a quatro de treinamento perioperatório ortopédico utilizam um plano de ensino de sala de aula invertida baseado no conceito CDIO por um total de 36 horas.A parte de idealização e design é concluída na segunda semana e a parte de implementação é concluída na terceira semana.A cirurgia foi concluída na quarta semana, e a avaliação e avaliação foram concluídas três dias antes da alta.Consulte a Tabela 1 para distribuições específicas do tempo de aula.
Foi criada uma equipe docente composta por 1 enfermeiro sênior, 8 professores de ortopedia e 1 especialista em enfermagem não ortopédica do CDIO.A Enfermeira Chefe fornece aos membros da equipe de ensino o estudo e domínio do currículo e padrões do CDIO, do manual do workshop do CDIO e outras teorias relacionadas e métodos de implementação específicos (pelo menos 20 horas), e consulta especialistas em todos os momentos sobre questões complexas de ensino teórico .O corpo docente define objetivos de aprendizagem, gerencia o currículo e prepara as aulas de maneira consistente, de acordo com os requisitos de enfermagem para adultos e o programa de residência.
De acordo com o programa de estágio, tendo como referência o programa e padrões de formação de talentos do CDIO [17] e em combinação com as características de ensino do enfermeiro ortopédico, os objetivos de aprendizagem dos estagiários de enfermagem são definidos em três dimensões, a saber: objetivos de conhecimento (domínio básico conhecimento), conhecimento profissional e processos de sistema relacionados, etc.), metas de competência (melhorar habilidades profissionais básicas, habilidades de pensamento crítico e habilidades de aprendizagem independente, etc.) e metas de qualidade (construir valores profissionais sólidos e um espírito de cuidado humanístico e etc.)..).As metas de conhecimento correspondem ao conhecimento técnico e raciocínio do currículo CDIO, habilidades pessoais, habilidades profissionais e relacionamentos do currículo CDIO, e as metas de qualidade correspondem às competências transversais do currículo CDIO: trabalho em equipe e comunicação.
Após duas rodadas de reuniões, a equipe docente discutiu um plano de ensino da prática de enfermagem em sala de aula invertida baseado no conceito CDIO, dividiu o treinamento em quatro etapas e determinou os objetivos e desenho, conforme apresentado na Tabela 1.
Após analisar o trabalho de enfermagem sobre doenças ortopédicas, a professora identificou casos de doenças ortopédicas comuns e comuns.Tomemos como exemplo o plano de tratamento para pacientes com hérnia de disco lombar: Paciente Zhang Moumou (homem, 73 anos, altura 177 cm, peso 80 kg) queixou-se de “dor lombar acompanhada de dormência e dor no membro inferior esquerdo por 2 meses” e ficou internado em ambulatório.Como paciente Enfermeiro responsável: (1) Pergunte sistematicamente sobre o histórico do paciente com base no conhecimento que você adquiriu e determine o que está acontecendo com o paciente;(2) Selecionar métodos sistemáticos de pesquisa e avaliação profissional com base na situação e sugerir perguntas de pesquisa que exijam avaliação adicional;(3) Realizar diagnóstico de enfermagem.Neste caso, é necessário combinar a base de dados de busca de casos;registrar intervenções de enfermagem direcionadas relacionadas ao paciente;(4) Discutir os problemas existentes na autogestão do paciente, bem como os métodos atuais e o conteúdo do acompanhamento do paciente após a alta.Publique histórias de alunos e listas de tarefas dois dias antes da aula.A lista de tarefas para este caso é a seguinte: (1) Rever e reforçar conhecimentos teóricos sobre a etiologia e manifestações clínicas da hérnia de disco intervertebral lombar;(2) Desenvolver um plano de cuidados direcionado;(3) Desenvolver este caso com base no trabalho clínico e implementar os cuidados pré e pós-operatórios são os dois principais cenários de simulação de projetos de ensino.Os estudantes de enfermagem revisam de forma independente o conteúdo do curso com questões práticas, consultam literatura e bancos de dados relevantes e realizam tarefas de auto-estudo fazendo login no grupo WeChat.
Os alunos formam grupos livremente e o grupo seleciona um líder de grupo que é responsável por dividir o trabalho e coordenar o projeto.O pré-líder da equipe é responsável por disseminar quatro conteúdos: introdução do caso, implementação do processo de enfermagem, educação em saúde e conhecimentos relacionados à doença para cada membro da equipe.Durante o estágio, os alunos utilizam seu tempo livre para pesquisar bases teóricas ou materiais para resolver problemas de casos, conduzir discussões em equipe e melhorar planos de projetos específicos.No desenvolvimento de projetos, o professor auxilia o líder da equipe na designação de membros da equipe para organizar o conhecimento relevante, desenvolver e produzir projetos, demonstrar e modificar projetos e auxiliar os estudantes de enfermagem na integração de conhecimentos relacionados à carreira no design e na produção.Obtenha conhecimento de cada módulo.Foram analisados e desenvolvidos os desafios e pontos-chave deste grupo de pesquisa, e implementado o plano de implementação da modelagem de cenários deste grupo de pesquisa.Durante esta fase, os professores também organizaram demonstrações de rondas de enfermagem.
Os alunos trabalham em pequenos grupos para apresentar projetos.Após o relatório, outros membros do grupo e membros do corpo docente discutiram e comentaram o grupo relator para melhorar ainda mais o plano de cuidados de enfermagem.O líder da equipe incentiva os membros da equipe a simularem todo o processo de cuidado, e o professor ajuda os alunos a explorar as mudanças dinâmicas da doença por meio da prática simulada, a aprofundar sua compreensão e construção de conhecimento teórico e a desenvolver habilidades de pensamento crítico.Todo o conteúdo que deve ser concluído no desenvolvimento de doenças especializadas é realizado sob orientação dos professores.Os professores comentam e orientam os estudantes de enfermagem a realizar a prática à beira do leito para alcançar uma combinação de conhecimento e prática clínica.
Depois de avaliar cada grupo, o instrutor fez comentários e anotou os pontos fortes e fracos de cada membro do grupo na organização do conteúdo e no processo de habilidades para melhorar continuamente a compreensão dos estudantes de enfermagem sobre o conteúdo de aprendizagem.Os professores analisam a qualidade do ensino e otimizam os cursos com base nas avaliações dos estudantes de enfermagem e nas avaliações do ensino.
Os estudantes de enfermagem realizam exames teóricos e práticos após o treinamento prático.As questões teóricas da intervenção são colocadas pelo docente.Os trabalhos de intervenção são divididos em dois grupos (A e B), e um grupo é selecionado aleatoriamente para a intervenção.As questões de intervenção estão divididas em duas partes: conhecimento teórico profissional e análise de caso, cada uma valendo 50 pontos para uma pontuação total de 100 pontos.Os alunos, ao avaliarem as habilidades de enfermagem, selecionarão aleatoriamente um dos seguintes, incluindo a técnica de inversão axial, boa técnica de posicionamento de membros para pacientes com lesão medular, uso de técnica de terapia pneumática, técnica de uso da máquina de reabilitação articular CPM, etc. pontuação é de 100 pontos.
Na quarta semana, a Escala de Avaliação de Aprendizagem Independente será avaliada três dias antes do final do curso.Foi utilizada a escala de avaliação independente para capacidade de aprendizagem desenvolvida por Zhang Xiyan [18], incluindo motivação para aprendizagem (8 itens), autocontrole (11 itens), capacidade de colaborar na aprendizagem (5 itens) e alfabetização informacional (6 itens) .Cada item é avaliado em uma escala Likert de 5 pontos, de “nada consistente” a “totalmente consistente”, com pontuações variando de 1 a 5. A pontuação total é 150. Quanto maior a pontuação, mais forte será a capacidade de aprender de forma independente. .O coeficiente alfa de Cronbach da escala é 0,822.
Na quarta semana, uma escala de avaliação da capacidade de pensamento crítico foi avaliada três dias antes da alta.Foi utilizada a versão chinesa da Escala de Avaliação da Capacidade de Pensamento Crítico traduzida pela Mercy Corps [19].Possui sete dimensões: descoberta da verdade, pensamento aberto, capacidade analítica e capacidade organizadora, com 10 itens em cada dimensão.É utilizada uma escala de 6 pontos que varia de “discordo totalmente” a “concordo totalmente” de 1 a 6, respectivamente.As declarações negativas recebem pontuação reversa, com uma pontuação total variando de 70 a 420. Uma pontuação total ≤210 indica desempenho negativo, 211–279 indica desempenho neutro, 280–349 indica desempenho positivo e ≥350 indica forte capacidade de pensamento crítico.O coeficiente alfa de Cronbach da escala é 0,90.
Na quarta semana, será realizada avaliação de competência clínica três dias antes da alta.A escala mini-CEX utilizada neste estudo foi adaptada do Medical Classic [20] com base no mini-CEX, e a falha foi pontuada de 1 a 3 pontos.Atende aos requisitos, 4 a 6 pontos para atender aos requisitos, 7 a 9 pontos para bom.Os estudantes de medicina concluem sua formação após concluírem um estágio especializado.O coeficiente alfa de Cronbach desta escala é 0,780 e o coeficiente de confiabilidade split-half é 0,842, indicando boa confiabilidade.
Na quarta semana, um dia antes da saída do departamento, foi realizado um simpósio de professores e alunos e uma avaliação da qualidade do ensino.O formulário de avaliação da qualidade do ensino foi desenvolvido por Zhou Tong [21] e inclui cinco aspectos: atitude docente, conteúdo docente e ensino.Métodos, efeitos do treino e características do treino.Foi utilizada uma escala Likert de 5 pontos.Quanto maior a pontuação, melhor a qualidade do ensino.Concluído após conclusão de estágio especializado.O questionário apresenta boa confiabilidade, sendo o alfa de Cronbach da escala de 0,85.
Os dados foram analisados utilizando o software estatístico SPSS 21.0.Os dados de medição são expressos como média ± desvio padrão (\(\strike X \pm S\)) e o grupo de intervenção t é usado para comparação entre grupos.Os dados de contagem foram expressos como número de casos (%) e comparados por meio do qui-quadrado ou da intervenção exata de Fisher.Um valor de p <0,05 indica diferença estatisticamente significativa.
A comparação dos escores de intervenção teórica e operacional dos dois grupos de estagiários de enfermagem é apresentada na Tabela 2 .
Uma comparação entre a aprendizagem independente e as habilidades de pensamento crítico dos dois grupos de estagiários de enfermagem é mostrada na Tabela 3.
Uma comparação das avaliações de habilidade para a prática clínica entre dois grupos de estagiários de enfermagem.A habilidade para a prática clínica de enfermagem dos estudantes do grupo intervenção foi significativamente melhor do que a do grupo controle, e a diferença foi estatisticamente significativa (p < 0,05), conforme mostrado na Tabela 4.
Os resultados da avaliação da qualidade de ensino dos dois grupos mostraram que o escore total de qualidade de ensino do grupo controle foi de 90,08 ± 2,34 pontos, e o escore total de qualidade de ensino do grupo intervenção foi de 96,34 ± 2,16 pontos.A diferença era estatisticamente significante.(t = – 13,900, p < 0,001).
O desenvolvimento e o progresso da medicina exigem acumulação prática suficiente de talentos médicos.Embora existam muitos métodos de simulação e treinamento em simulação, eles não podem substituir a prática clínica, que está diretamente relacionada à capacidade dos futuros talentos médicos de tratar doenças e salvar vidas.Desde a epidemia de COVID-19, o país tem prestado mais atenção à função de ensino clínico dos hospitais universitários [22].Reforçar a integração da medicina e da educação e melhorar a qualidade e a eficácia do ensino clínico são os principais desafios que a educação médica enfrenta.A dificuldade de ensinar ortopedia reside na grande variedade de doenças, no alto profissionalismo e nas características relativamente abstratas, o que afeta a iniciativa, o entusiasmo e a capacidade de aprendizagem dos estudantes de medicina [23].
O método de ensino sala de aula invertida dentro do conceito de ensino CDIO integra o conteúdo de aprendizagem ao processo de ensino, aprendizagem e prática.Isso muda a estrutura das salas de aula e coloca os estudantes de enfermagem no centro do ensino.Durante o processo educacional, os professores ajudam os estudantes de enfermagem a acessar de forma independente informações relevantes sobre questões complexas de enfermagem em casos típicos [24].A pesquisa mostra que o CDIO inclui desenvolvimento de tarefas e atividades de ensino clínico.O projeto fornece orientação detalhada, combina estreitamente a consolidação do conhecimento profissional com o desenvolvimento de habilidades práticas de trabalho e identifica problemas durante a simulação, o que é útil para estudantes de enfermagem na melhoria de sua aprendizagem independente e habilidades de pensamento crítico, bem como para orientação durante aprendizado.-estudar.Os resultados deste estudo mostram que, após 4 semanas de treinamento, os escores de aprendizagem independente e habilidades de pensamento crítico dos estudantes de enfermagem do grupo de intervenção foram significativamente maiores do que aqueles do grupo de controle (ambos p < 0,001).Isto é consistente com os resultados do estudo de Fan Xiaoying sobre o efeito do CDIO combinado com o método de ensino CBL na educação em enfermagem [25].Este método de treinamento pode melhorar significativamente o pensamento crítico e as habilidades de aprendizagem independente dos formandos.Durante a fase de ideação, o professor primeiro compartilha pontos difíceis com os estudantes de enfermagem em sala de aula.Os estudantes de enfermagem estudaram então de forma independente informações relevantes através de vídeos de micro-palestras e procuraram ativamente materiais relevantes para enriquecer ainda mais a sua compreensão da profissão de enfermagem ortopédica.Durante o processo de design, os estudantes de enfermagem praticaram o trabalho em equipe e habilidades de pensamento crítico por meio de discussões em grupo, orientadas pelo corpo docente e utilizando estudos de caso.Durante a fase de implementação, os educadores encaram os cuidados perioperatórios de doenças da vida real como uma oportunidade e utilizam métodos de ensino de simulação de casos para ensinar os estudantes de enfermagem a realizar exercícios de casos em colaboração em grupo para se familiarizarem e descobrirem problemas no trabalho de enfermagem.Ao mesmo tempo, ao ensinar casos reais, os estudantes de enfermagem podem aprender os pontos-chave dos cuidados pré-operatórios e pós-operatórios, para que compreendam claramente que todos os aspectos dos cuidados perioperatórios são fatores importantes na recuperação pós-operatória do paciente.No nível operacional, os professores ajudam os estudantes de medicina a dominar teorias e habilidades na prática.Ao fazer isso, aprendem a observar mudanças nas condições de casos reais, a pensar em possíveis complicações e a não memorizar diversos procedimentos de enfermagem para auxiliar os estudantes de medicina.O processo de construção e implementação combina organicamente o conteúdo do treinamento.Neste processo de aprendizagem colaborativa, interativa e experiencial, a capacidade de aprendizagem autodirigida e o entusiasmo pela aprendizagem dos estudantes de enfermagem são bem mobilizados e as suas capacidades de pensamento crítico são melhoradas.Os pesquisadores usaram Design Thinking (DT)-Conceber-Design-Implementar-Operar (CDIO)) para introduzir uma estrutura de design de engenharia em cursos de programação web oferecidos para melhorar o desempenho acadêmico e as habilidades de pensamento computacional (CT) dos alunos, e os resultados mostram que o desempenho acadêmico e as habilidades de pensamento computacional dos alunos são significativamente melhorados [26].
Este estudo auxilia os estudantes de enfermagem a participarem de todo o processo de acordo com o processo Questionamento-Conceito-Desenho-Implementação-Operação-Debriefing.Situações clínicas foram desenvolvidas.O foco então está na colaboração em grupo e no pensamento independente, complementado por um professor respondendo perguntas, alunos sugerindo soluções para problemas, coleta de dados, exercícios de cenários e, finalmente, exercícios à beira do leito.Os resultados do estudo mostraram que as pontuações dos estudantes de medicina do grupo intervenção na avaliação do conhecimento teórico e das habilidades operacionais foram melhores do que as dos estudantes do grupo controle, e a diferença foi estatisticamente significativa (p < 0,001).Isto é consistente com o fato de os estudantes de medicina do grupo intervenção terem obtido melhores resultados na avaliação do conhecimento teórico e das habilidades operacionais.Em comparação com o grupo controle, a diferença foi estatisticamente significativa (p<0,001).Combinado com resultados de pesquisas relevantes [27, 28].A razão para a análise é que o modelo CDIO seleciona primeiro os pontos de conhecimento da doença com taxas de incidência mais elevadas e, em segundo lugar, a complexidade das configurações do projeto corresponde à linha de base.Neste modelo, após os alunos concluírem o conteúdo prático, eles completam o caderno de tarefas do projeto conforme necessário, revisam o conteúdo relevante e discutem as tarefas com os membros do grupo para digerir e internalizar o conteúdo de aprendizagem e sintetizar novos conhecimentos e aprendizagens.Antigo conhecimento de uma nova maneira.A assimilação do conhecimento melhora.
Este estudo mostra que através da aplicação do modelo de aprendizagem clínica CDIO, os estudantes de enfermagem do grupo de intervenção foram melhores do que os estudantes de enfermagem do grupo de controle na realização de consultas de enfermagem, exames físicos, determinação de diagnósticos de enfermagem, implementação de intervenções de enfermagem e cuidados de enfermagem.consequências.e cuidado humanístico.Além disso, houve diferenças estatisticamente significativas em cada parâmetro entre os dois grupos (p <0,05), o que foi semelhante aos resultados de Hongyun [29].Zhou Tong [21] estudou o efeito da aplicação do modelo de ensino Concept-Design-Implement-Operate (CDIO) na prática clínica do ensino de enfermagem cardiovascular e descobriu que os alunos do grupo experimental utilizavam a prática clínica CDIO.Método de ensino no processo de enfermagem, ciências humanas Oito parâmetros, como habilidade e consciência da enfermagem, são significativamente melhores do que os dos estudantes de enfermagem que usam métodos de ensino tradicionais.Isso pode ocorrer porque, no processo de aprendizagem, os estudantes de enfermagem não aceitam mais passivamente o conhecimento, mas utilizam suas próprias habilidades.adquirir conhecimento de diversas maneiras.Os membros da equipe liberam totalmente seu espírito de equipe, integram recursos de aprendizagem e relatam, praticam, analisam e discutem repetidamente questões atuais de enfermagem clínica.Seu conhecimento evolui do superficial ao profundo, prestando mais atenção ao conteúdo específico da análise de causa.problemas de saúde, formulação de metas de enfermagem e viabilidade de intervenções de enfermagem.O corpo docente fornece orientação e demonstração durante as discussões para formar um estímulo cíclico de percepção-prática-resposta, ajudar os estudantes de enfermagem a completar um processo de aprendizagem significativo, melhorar as habilidades de prática clínica dos estudantes de enfermagem, aumentar o interesse e a eficácia da aprendizagem e melhorar continuamente a prática clínica dos estudantes - enfermeiros ..habilidade.A capacidade de aprender da teoria à prática, completando a assimilação do conhecimento.
A implementação de programas de educação clínica baseados em CDIO melhora a qualidade da educação clínica.Os resultados da pesquisa de Ding Jinxia [30] e outros mostram que existe uma correlação entre vários aspectos, como motivação para aprendizagem, capacidade de aprendizagem independente e comportamento de ensino eficaz dos professores clínicos.Neste estudo, com o desenvolvimento do ensino clínico do CDIO, os professores clínicos receberam formação profissional aprimorada, conceitos de ensino atualizados e melhores habilidades de ensino.Em segundo lugar, enriquece os exemplos de ensino clínico e o conteúdo da educação em enfermagem cardiovascular, reflecte a ordem e o desempenho do modelo de ensino numa perspectiva macro e promove a compreensão e retenção do conteúdo do curso pelos alunos.O feedback após cada palestra pode promover a autoconsciência dos professores clínicos, incentivar os professores clínicos a refletir sobre suas próprias habilidades, nível profissional e qualidades humanísticas, realizar verdadeiramente a aprendizagem entre pares e melhorar a qualidade do ensino clínico.Os resultados mostraram que a qualidade do ensino dos professores clínicos do grupo de intervenção foi melhor do que a do grupo de controle, o que foi semelhante aos resultados do estudo de Xiong Haiyang [31].
Embora os resultados deste estudo sejam valiosos para o ensino clínico, nosso estudo ainda apresenta várias limitações.Primeiro, o uso de amostragem por conveniência pode limitar a generalização desses achados, e nossa amostra foi limitada a um hospital terciário.Em segundo lugar, o tempo de formação é de apenas 4 semanas e os estagiários de enfermagem precisam de mais tempo para desenvolver competências de pensamento crítico.Terceiro, neste estudo, os pacientes utilizados no Mini-CEX eram pacientes reais sem treinamento, e a qualidade do desempenho dos enfermeiros estagiários no curso pode variar de paciente para paciente.Estas são as principais questões que limitam os resultados deste estudo.A investigação futura deverá expandir o tamanho da amostra, aumentar a formação de educadores clínicos e unificar os padrões para o desenvolvimento de estudos de caso.Um estudo longitudinal também é necessário para investigar se a sala de aula invertida baseada no conceito CDIO pode desenvolver habilidades abrangentes em estudantes de medicina no longo prazo.
Este estudo desenvolveu o modelo CDIO no desenho do curso para estudantes de enfermagem ortopédica, construiu uma sala de aula invertida baseada no conceito CDIO e combinou-a com o modelo de avaliação mini-CEX.Os resultados mostram que a sala de aula invertida baseada no conceito CDIO não só melhora a qualidade do ensino clínico, mas também melhora a capacidade de aprendizagem independente, o pensamento crítico e a capacidade de prática clínica dos alunos.Este método de ensino é mais confiável e eficaz do que as aulas tradicionais.Pode-se concluir que os resultados podem ter implicações para a educação médica.A sala de aula invertida, baseada no conceito CDIO, tem como foco o ensino, a aprendizagem e as atividades práticas e alia estreitamente a consolidação do conhecimento profissional ao desenvolvimento de competências práticas para preparar os alunos para o trabalho clínico.Dada a importância de proporcionar aos alunos a oportunidade de participar ativamente na aprendizagem e na prática, e considerando todos os aspectos, propõe-se que um modelo de aprendizagem clínica baseado em CDIO seja utilizado na educação médica.Esta abordagem também pode ser recomendada como uma abordagem inovadora e centrada no aluno para o ensino clínico.Além disso, as conclusões serão muito úteis para os decisores políticos e cientistas no desenvolvimento de estratégias para melhorar a educação médica.
Os conjuntos de dados utilizados e/ou analisados durante o presente estudo estão disponíveis no autor correspondente mediante solicitação razoável.
Charles S., Gaffni A., Freeman E. Modelos de prática clínica de medicina baseada em evidências: ensino científico ou pregação religiosa?J Avaliar a prática clínica.2011;17(4):597–605.
Yu Zhenzhen L, Hu Yazhu Rong.Pesquisa bibliográfica sobre a reforma dos métodos de ensino nos cursos de enfermagem de medicina interna no meu país [J] Chinese Journal of Medical Education.2020;40(2):97–102.
Vanka A, Vanka S, Vali O. Sala de aula invertida na educação odontológica: uma revisão de escopo [J] European Journal of Dental Education.2020;24(2):213–26.
Hue KF, Luo KK A sala de aula invertida melhora a aprendizagem dos alunos nas profissões da saúde: uma meta-análise.Educação Médica BMC.2018;18(1):38.
Dehganzadeh S, Jafaraghai F. Comparação dos efeitos das palestras tradicionais e da sala de aula invertida nas tendências de pensamento crítico dos estudantes de enfermagem: um estudo quase experimental[J].Educação em enfermagem hoje.2018;71:151–6.
Hue KF, Luo KK A sala de aula invertida melhora a aprendizagem dos alunos nas profissões da saúde: uma meta-análise.Educação Médica BMC.2018;18(1):1–12.
Zhong J, Li Z, Hu X, et al.Comparação da eficácia da aprendizagem combinada de alunos do MBBS praticando histologia em salas de aula físicas invertidas e salas de aula virtuais invertidas.Educação Médica BMC.2022;22795.https://doi.org/10.1186/s12909-022-03740-w.
Fan Y, Zhang X, Xie X. Concepção e desenvolvimento de cursos de profissionalismo e ética para cursos CDIO na China.Ética da ciência e da engenharia.2015;21(5):1381–9.
Zeng CT, Li CY, Dai KS.Desenvolvimento e avaliação de cursos de projeto de moldes específicos do setor com base nos princípios do CDIO [J] International Journal of Engineering Education.2019;35(5):1526–39.
Zhang Lanhua, Lu Zhihong, Aplicação do modelo educacional de conceito-design-implementação-operação no ensino de enfermagem cirúrgica [J] Chinese Journal of Nursing.2015;50(8):970–4.
Norcini JJ, Blank LL, Duffy FD, et al.Mini-CEX: um método para avaliação de habilidades clínicas.Médico interno 2003;138(6):476–81.
Horário da postagem: 24 de fevereiro de 2024