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Introdução da metodologia de sala de aula invertida nas faculdades de odontologia do Reino Unido.

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Introdução: O formato de sala de aula invertida (SC) exige que os alunos revisem tópicos teóricos utilizando materiais fornecidos antes da aula presencial. O objetivo é que, como os alunos já estão familiarizados com o conteúdo, eles aproveitem melhor suas interações com o professor. Estudos mostram que esse formato aumenta a satisfação dos alunos, o desempenho acadêmico e o desenvolvimento cognitivo, além de levar a um melhor aproveitamento acadêmico.
Métodos. O artigo descreve a transição de um curso de aplicação de odontologia e biomateriais em uma faculdade de odontologia do Reino Unido, de uma abordagem tradicional de aula expositiva para um formato híbrido de sala de aula, durante o ano letivo de 2019/2020, e compara o feedback dos alunos antes e depois da transição.
O feedback formal e informal recebido dos alunos após as mudanças foi inteiramente positivo.
Discussão: A FC demonstra grande potencial como ferramenta para homens em disciplinas clínicas, mas são necessárias mais pesquisas quantitativas, principalmente para mensurar o desempenho acadêmico.
Uma faculdade de odontologia no Reino Unido adotou integralmente o método de sala de aula invertida (FC, na sigla em inglês) no ensino de materiais odontológicos e biomateriais.
A abordagem FC pode ser adaptada a cursos assíncronos e síncronos para acomodar métodos de ensino híbridos, o que é especialmente relevante devido à pandemia de COVID-19.
Nos últimos anos, graças aos avanços tecnológicos, muitos métodos de ensino novos, interessantes e inovadores foram descritos e testados. A nova técnica é chamada de “sala de aula invertida” (SC). Essa abordagem exige que os alunos revisem os aspectos teóricos do curso por meio de material fornecido (geralmente videoaulas gravadas) antes da instrução presencial, com o objetivo de que, à medida que os alunos se familiarizam com o tema, adquiram mais conhecimento com o contato direto com o professor. Esse formato demonstrou melhorar a satisfação dos alunos¹, o desempenho acadêmico e o desenvolvimento cognitivo²,³, bem como um melhor desempenho acadêmico⁴,⁵. Espera-se que o uso dessa nova abordagem de ensino melhore a satisfação dos alunos com a disciplina de Materiais Dentários Aplicados e Biomateriais (MDA&B) nas faculdades de odontologia do Reino Unido. O objetivo deste estudo é avaliar a satisfação dos alunos com um curso antes e depois de uma mudança no ensino teórico, medida pelo Formulário de Avaliação do Curso pelo Aluno (FACA).
A abordagem FC geralmente utiliza tecnologia informática, eliminando as aulas presenciais do cronograma e disponibilizando-as online antes que os professores comecem a aplicar os conceitos. 6 Desde a sua criação em escolas secundárias dos EUA, a abordagem FC tornou-se difundida no ensino superior. 6 A abordagem FC tem demonstrado sucesso em diversas áreas médicas 1,7 e evidências de sua utilização e sucesso estão surgindo na odontologia. 3,4,8,9 Embora muitos resultados positivos tenham sido relatados em relação à satisfação dos alunos, 1,9 há evidências iniciais que a associam à melhoria do desempenho acadêmico. 4,10,11 Uma meta-análise recente da FC em diversas disciplinas da saúde constatou que a FC produziu melhorias significativas na aprendizagem dos alunos em comparação com as abordagens tradicionais, 12 enquanto outros estudos em disciplinas odontológicas também constataram que ela melhorou o desempenho acadêmico de alunos com baixo rendimento. 13,14
Existem desafios no ensino odontológico relacionados aos quatro estilos de aprendizagem reconhecidos, descritos por Honey e Mumford,¹⁵ inspirados no trabalho de Kolb.¹⁶ A Tabela 1 mostra como um curso poderia ser ministrado utilizando uma abordagem híbrida de sala de aula integrada (FC) para acomodar todos esses estilos de aprendizagem.¹⁵
Além disso, esperava-se que esse estilo de curso modificado promovesse o pensamento de nível superior. Utilizando a Taxonomia de Bloom como estrutura, as aulas online são projetadas para transmitir conhecimento e os tutoriais são projetados para explorar e desenvolver a compreensão antes que as atividades práticas passem para a aplicação e análise. O Ciclo de Aprendizagem de Kolb é uma teoria de aprendizagem experiencial consolidada, adequada para uso no ensino odontológico, especialmente por se tratar de uma disciplina prática. A teoria baseia-se na premissa de que os alunos aprendem fazendo. Nesse caso, a experiência prática na mistura e manipulação de produtos odontológicos enriquece a experiência de ensino, aprofunda a compreensão dos alunos e amplia a aplicação da disciplina. Os alunos recebem cadernos de exercícios contendo elementos práticos para apoiar a aprendizagem experiencial, conforme ilustrado no Ciclo de Kolb (Figura 1). Além disso, foram adicionados ao programa workshops interativos sobre aprendizagem baseada em problemas. Eles foram adicionados para alcançar uma aprendizagem mais profunda e incentivar os alunos a se tornarem aprendizes independentes.
Além disso, espera-se que essa abordagem híbrida de FC reduza a diferença geracional entre os estilos de ensino e aprendizagem. Os alunos de hoje são, em sua maioria, da Geração Y. Essa geração é geralmente colaborativa, prospera com a tecnologia, responde bem a formatos de aprendizagem com tutoria e prefere estudos de caso com feedback imediato, características que estão presentes na abordagem híbrida de FC.
Entramos em contato com o Comitê de Ética em Pesquisa da faculdade de medicina para determinar se uma avaliação ética era necessária. Obtivemos confirmação por escrito de que este estudo era uma avaliação de serviço e, portanto, a aprovação ética não era necessária.
Para facilitar a transição para a abordagem FC, neste contexto, considerou-se apropriado realizar uma grande reformulação de todo o currículo de ADM&B. O curso proposto é inicialmente elaborado ou roteirizado pelo coordenador acadêmico responsável pela disciplina, dividindo-o em tópicos definidos por sua área. Miniaulas, denominadas “aulas”, foram adaptadas de materiais didáticos previamente disponíveis, gravados e armazenados como apresentações em PowerPoint (Microsoft Corporation, Redmond, WA, EUA) relacionados a cada tópico. Elas tendem a ser curtas, o que facilita a concentração dos alunos e reduz a probabilidade de perda de interesse. Também permitem a criação de cursos modulares para maior versatilidade, visto que alguns tópicos abrangem múltiplas áreas. Por exemplo, materiais comuns de moldagem dentária são utilizados para a confecção de próteses removíveis, bem como de restaurações fixas, que são abordadas em dois cursos separados. Cada aula que abordava o conteúdo tradicional de uma aula foi gravada como um podcast utilizando gravação de vídeo, pois este método demonstrou ser mais eficaz para a retenção do conhecimento, conforme demonstrado pelo Panopto em Seattle, EUA. Esses podcasts estão disponíveis no Ambiente Virtual de Aprendizagem (AVA) da universidade. O curso aparecerá no calendário do aluno e a apresentação será em formato Microsoft PowerPoint, com um link para o podcast. Os alunos são incentivados a assistir aos podcasts das apresentações das aulas, o que lhes permite comentar anotações ou registrar quaisquer dúvidas que surjam no momento. Após a disponibilização dos slides e podcasts das aulas, serão planejadas aulas adicionais obrigatórias e atividades práticas. Os alunos são orientados verbalmente pelo coordenador do curso a revisar as aulas teóricas antes de participar das aulas práticas e tutoriais para melhor aproveitarem o curso e contribuírem para ele, e essa informação constará no manual do curso.
Esses tutoriais substituem as antigas aulas expositivas com duração fixa e são ministrados antes das sessões práticas. Os professores facilitaram o ensino adaptando-o às necessidades de aprendizagem dos alunos. Isso também proporciona uma oportunidade para destacar pontos-chave, testar o conhecimento e a compreensão, possibilitar discussões entre os alunos e facilitar perguntas. Esse tipo de interação entre pares demonstrou promover uma compreensão conceitual mais profunda.11 Gali et al.24 descobriram que, em contraste com o ensino tradicional de conteúdo odontológico baseado em aulas expositivas, as discussões em formato de tutorial ajudaram os alunos a conectar o aprendizado à aplicação clínica. Os alunos também relataram que acharam o ensino mais motivador e interessante. Os guias de estudo às vezes incluem questionários por meio do OMBEA Response (OMBEA Ltd., Londres, Reino Unido). Pesquisas mostraram que o efeito de teste dos questionários tem um impacto positivo nos resultados de aprendizagem, além de avaliar a compreensão do material teórico apresentado antes do treinamento presencial.25,26
Como sempre, ao final de cada semestre, os alunos são convidados a fornecer feedback formal por meio dos relatórios SCEF. Compare o feedback formal e informal recebido antes de alterar o formato do tópico.
Devido ao pequeno número de alunos em cada disciplina da Faculdade de Odontologia da Universidade de Aberdeen e ao número muito limitado de funcionários envolvidos no ensino das disciplinas de ADM&B (Academia, Medicina e Bioquímica), não é possível citar diretamente os comentários dos alunos. Este documento foi incluído para preservar e proteger o anonimato.
No entanto, observou-se que os comentários dos alunos sobre o SCEF se enquadravam principalmente em quatro categorias principais: método de ensino, tempo de aula e disponibilidade de informações e conteúdo.
Quanto aos métodos de ensino, antes da mudança havia mais alunos insatisfeitos do que satisfeitos. Após a mudança, o número de alunos que se declararam mais satisfeitos do que insatisfeitos quadruplicou. Todos os comentários referentes à duração das aulas com os materiais variaram de insatisfação unânime à satisfação. Isso se repetiu nas respostas dos alunos sobre a acessibilidade do material. O conteúdo do material não mudou muito, e os alunos sempre se mostraram satisfeitos com as informações fornecidas, mas, à medida que o conteúdo mudava, um número crescente de alunos respondia positivamente a ele.
Após a mudança para o método de aprendizagem híbrida FC, os alunos forneceram significativamente mais feedback através do formulário SCEF do que antes da mudança.
As avaliações numéricas não foram incluídas no relatório original do SCEF, mas foram introduzidas no ano letivo de 2019/20 numa tentativa de medir a aceitação e a eficácia do curso. O nível de satisfação com o curso e a eficácia do formato de aprendizagem foram avaliados numa escala de quatro pontos: concordo totalmente (CT), concordo em parte (CP), discordo em parte (DP) e discordo totalmente (DT). Como se pode observar nas Figuras 2 e 3, todos os alunos consideraram o curso interessante e eficaz, e apenas um aluno do BDS3 não considerou o formato de aprendizagem eficaz no geral.
Encontrar evidências que sustentem mudanças no desenho do curso é difícil devido à variedade de conteúdo e estilos, sendo muitas vezes necessário o julgamento profissional.² No entanto, de todos os tratamentos disponíveis para homens e das evidências emergentes sobre a eficácia da CF (Fertilização Corporal) na educação médica, essa abordagem parece ser a mais apropriada para o curso em questão, visto que, embora os alunos anteriores estivessem satisfeitos em termos de relevância e conteúdo, a satisfação com o ensino é muito alta, mas o nível de ensino é muito baixo.
O sucesso do novo formato FC foi medido pelo feedback formal e informal dos alunos e pela comparação com os comentários recebidos sobre o formato anterior. Como esperado, os alunos afirmaram que gostaram do formato FC porque podiam acessar os materiais online conforme necessário, no seu próprio tempo e no seu próprio ritmo. Isso é especialmente útil para ideias e conceitos mais complexos, nos quais os alunos podem querer repetir a seção várias vezes até compreendê-la. A maioria dos alunos estava totalmente engajada no processo e aqueles que estavam, por definição, tiveram mais tempo para se preparar para a aula. O artigo de Chega confirma isso.⁷ Além disso, os resultados mostraram que os alunos valorizaram a maior qualidade da interação com o tutor e do aprendizado, e que os tutoriais de pré-prática foram adaptados às suas necessidades de aprendizado. Como esperado, a combinação de tutoriais e elementos práticos aumentou o engajamento, a diversão e a interação dos alunos.
As faculdades de odontologia em Aberdeen são relativamente novas. Naquela época, muitos processos foram concebidos para implementação imediata, mas foram adaptados e aprimorados conforme o uso, para melhor atender à finalidade. Este é o caso das ferramentas formais de feedback do curso. O formulário SCEF original solicitava feedback sobre o curso como um todo, sendo refinado ao longo do tempo para incluir questões sobre saúde e doenças bucais (um termo abrangente para este tópico) e, finalmente, solicitando feedback específico sobre ADM&B (Anatomia, Medicina e Bioquímica). Novamente, o relatório inicial solicitava comentários gerais, mas, à medida que o relatório progredia, perguntas mais específicas foram feitas sobre pontos fortes, pontos fracos e quaisquer métodos de ensino inovadores utilizados no curso. O feedback relevante sobre a implementação da abordagem híbrida FC (Fluxo de Cuidados) foi incorporado a outras disciplinas. Essas informações foram compiladas e incluídas nos resultados. Infelizmente, para os fins deste estudo, dados numéricos não foram coletados inicialmente, pois isso teria permitido uma mensuração significativa de melhorias ou outras mudanças no impacto dentro do curso.
Tal como em muitas universidades, as aulas teóricas na Universidade de Aberdeen não são consideradas obrigatórias, mesmo em programas regulamentados por entidades externas como o Conselho Geral de Odontologia (General Dental Council), que tem a obrigação legal e estatutária de supervisionar o ensino odontológico no Reino Unido. Todas as outras disciplinas são obrigatórias, portanto, ao alterar a descrição da disciplina para o guia de estudos, os alunos serão obrigados a frequentá-la; o aumento da frequência aumenta a participação, o envolvimento e a aprendizagem.
A literatura relata possíveis dificuldades com o formato de aula presencial (FC). Esse formato exige que os alunos se preparem antes da aula, geralmente em seu próprio tempo. Zhuang et al. constataram que a abordagem FC não é adequada para todos os alunos, pois requer um alto nível de fé e motivação para concluir a preparação.27 Espera-se que os alunos da área da saúde sejam altamente motivados, mas Patanwala et al.28 descobriram que esse não era o caso, pois alguns alunos de terapia farmacêutica não conseguiram revisar o material pré-gravado e, portanto, não estavam preparados para os livros didáticos. No entanto, neste curso, constatou-se que a maioria dos alunos estava engajada, preparada e compareceu às aulas presenciais com uma boa compreensão inicial do conteúdo. Os autores sugerem que isso se deve ao fato de os alunos serem explicitamente orientados pela gestão do curso e pelo ambiente virtual de aprendizagem (AVA) a assistir aos podcasts e slides das aulas, sendo aconselhados a considerá-los um pré-requisito para as atividades obrigatórias. Os tutoriais e as atividades práticas também são interativos e envolventes, e os professores aguardam ansiosamente a participação dos alunos. Os alunos logo percebem que sua falta de preparo é evidente. No entanto, isso pode ser problemático se todos os cursos forem ministrados dessa forma, pois os alunos podem ficar sobrecarregados e não terão tempo suficiente para revisar todo o conteúdo das aulas. Esse material preparatório assíncrono deve ser incorporado ao cronograma do aluno.
Para desenvolver e implementar conceitos de FC (Fluência Colaborativa) no ensino de disciplinas acadêmicas, vários desafios precisam ser superados. Obviamente, gravar um podcast exige muito tempo de preparação. Além disso, aprender a usar o software e desenvolver habilidades de edição também demanda bastante tempo.
As salas de aula invertidas resolvem o problema de maximizar o tempo de contato para professores com pouco tempo disponível e permitem a exploração de novos métodos de ensino. As interações tornam-se mais dinâmicas, tornando o ambiente de aprendizagem mais positivo tanto para a equipe quanto para os alunos, e mudando a percepção comum de que materiais odontológicos são uma disciplina "árida". A equipe do Instituto Odontológico da Universidade de Aberdeen utilizou a abordagem de sala de aula invertida em casos individuais com diferentes graus de sucesso, mas ela ainda não foi adotada em todo o currículo.
Assim como em outros métodos de realização de sessões, surgem problemas se o facilitador principal estiver ausente das reuniões presenciais e, portanto, impossibilitado de ministrar as sessões, visto que os facilitadores desempenham um papel fundamental no sucesso da abordagem FC. O conhecimento do Coordenador de Educação deve ser suficientemente amplo para permitir que a discussão siga em qualquer direção e com a profundidade necessária, e para que os alunos percebam o valor da preparação e da participação. Os alunos são responsáveis ​​por sua própria aprendizagem, mas os orientadores devem ser capazes de responder e se adaptar.
Os materiais didáticos formais são preparados com antecedência, o que significa que os cursos estão prontos para serem ministrados a qualquer momento. No momento da redação deste texto, durante a pandemia de COVID-19, essa abordagem permite que os cursos sejam ministrados online e facilita o trabalho remoto dos professores, visto que a estrutura de ensino já está estabelecida. Assim, os alunos consideraram que o aprendizado teórico não foi interrompido, pois as aulas online foram oferecidas como uma alternativa aceitável às aulas presenciais. Além disso, esses materiais estão disponíveis para uso por turmas futuras. Os materiais ainda precisarão ser atualizados de tempos em tempos, mas o tempo do instrutor será economizado, resultando em uma redução de custos geral, que compensa o investimento inicial de tempo.
A transição de aulas expositivas tradicionais para o ensino baseado em sala de aula resultou em feedback consistentemente positivo dos alunos, tanto formal quanto informalmente. Isso está em consonância com outros resultados publicados anteriormente. Mais pesquisas são necessárias para verificar se a avaliação somativa pode ser aprimorada com a adoção de uma abordagem baseada em sala de aula.
Morgan H, McLean K, Chapman S, et al. A sala de aula invertida para estudantes de medicina. Ensino Clínico 2015;12:155.
Swanwick T. Compreendendo a educação médica: evidências, teoria e prática. Segunda edição. Chichester: Wiley Blackwell, 2014.
Kohli S., Sukumar AK, Zhen KT et al. Educação odontológica: aula expositiva versus aprendizagem invertida e espaçada. Dent Res J (Isfahan) 2019; 16: 289-297.
Kutishat AS, Abusamak MO, Maraga TN. O impacto do ensino híbrido na eficácia da educação clínica e na satisfação dos estudantes de odontologia. Journal of Dental Education 2020;84:135-142.
Hafferty FW Além da reforma curricular: Confrontando o currículo médico oculto. Acad Med Sci 1998;73:403-407.
Jensen JL, Kummer TA, Godoy PD. d M. As melhorias nas salas de aula invertidas podem ser simplesmente um resultado da aprendizagem ativa. CBE Life Sciences Education, 2015. DOI: 10.1187/cbe.14-08-0129.
Cheng X, Ka Ho Lee K, Chang EI, Yang X. Método de sala de aula invertida: estimula atitudes positivas de aprendizagem entre estudantes de medicina e melhora seu conhecimento de histologia. Analytic Sci Educ 2017;10:317-327.
Crothers A, Bagg J, McCurley R. A sala de aula invertida para o ensino de habilidades odontológicas pré-clínicas – uma revisão reflexiva. Br Dent J 2017; 222: 709-713.
Lee S, Kim S. Eficácia da sala de aula invertida no ensino do diagnóstico periodontal e planejamento do tratamento. Journal of Dental Education 2018;82:614-620.
Zhu L, Lian Z, Engström M. Utilizando a sala de aula invertida em cursos de oftalmologia para estudantes de medicina, enfermagem e odontologia: um estudo quase-experimental de métodos mistos. Nurse Education Today 2020;85:104262.
Gillispie W. Usando a sala de aula invertida para diminuir a lacuna com a Geração Y. Ochsner J. 2016; 16:32-36.
Hugh KF, Law SK. A sala de aula invertida melhora a aprendizagem dos alunos nas profissões da saúde: uma meta-análise. BMC Med Educ 2018;18:38.
Sergis S, Sampson DG, Pellichione L. Investigando o impacto das salas de aula invertidas nas experiências de aprendizagem dos alunos: uma abordagem da teoria da autodeterminação. Comportamento Humano Computacional 2018;78:368-378.
Alcota M, Munoz A, Gonzalez FE. Métodos de ensino diversos e colaborativos: uma intervenção pedagógica corretiva para estudantes de odontologia com baixo desempenho no Chile. Journal of Dental Education 2011;75:1390-1395.
Leaver B., Erman M., Shekhtman B. Estilos e estratégias de aprendizagem. Sucesso na aquisição de uma segunda língua. Páginas 65–91. Cambridge: Cambridge University Press, 2005.
Kolb DA. Aprendizagem experimental: A experiência é uma fonte de aprendizagem e desenvolvimento. Englewood Cliffs, NJ: Prentice Hall, 1984.
Dictionary.com. Disponível em: http://dictionary.reference.com/browse/Generation (acessado em agosto de 2015).
Moreno-Walton L., Brunette P., Akhtar S., DeBleu PM. Ensino que transcende as divisões geracionais: consenso da Conferência Científica do Comitê de Medicina de Emergência de 2009. Akkad Emerg Med 2009;16:19-24.
Salmon J, Gregory J, Lokuge Dona K, Ross B. Desenvolvimento online experimental para educadores: o caso de um MOOC carpe diem. Br J Educational Technol 2015; 46: 542-556.


Data da publicação: 04/11/2024