A dissecção tradicional do cadáver está em declínio, enquanto os modelos de plastinação e impressão 3D (3DP) estão ganhando popularidade como uma alternativa aos métodos tradicionais de ensino de anatomia. Não está claro quais são os pontos fortes e fracos dessas novas ferramentas e como elas podem afetar a experiência de aprendizado de anatomia dos alunos, que inclui valores humanos como respeito, cuidado e empatia.
Imediatamente após o estudo cruzado randomizado, 96 alunos foram convidados. Um design pragmático foi usado para explorar experiências de aprendizado usando modelos anatomicamente plastificados e 3D do coração (estágio 1, n = 63) e pescoço (estágio 2, n = 33). Uma análise temática indutiva foi realizada com base em 278 revisões de texto gratuitas (referindo -se a pontos fortes, fracos, áreas para melhorias) e transcrições literalmente de grupos focais (n = 8) sobre o aprendizado de anatomia usando essas ferramentas.
Foram identificados quatro temas: autenticidade percebida, entendimento e complexidade fundamentais, atitudes de respeito e cuidado, multimodalidade e liderança.
Em geral, os alunos sentiram que as amostras plastinadas eram mais realistas e, portanto, se sentiam mais respeitadas e cuidadas do que os modelos 3DP, que eram mais fáceis de usar e mais adequados para aprender anatomia básica.
A autópsia humana tem sido um método de ensino padrão usado na educação médica desde o século XVII [1, 2]. No entanto, devido ao acesso limitado, altos custos de manutenção de cadáveres [3, 4], uma redução significativa no tempo de treinamento de anatomia [1, 5] e avanços tecnológicos [3, 6], lições de anatomia ensinadas usando métodos tradicionais de dissecção estão em declínio . Isso abre novas possibilidades para pesquisar novos métodos e ferramentas de ensino, como amostras humanas plastinadas e modelos impressos em 3D (3DP) [6,7,8].
Cada uma dessas ferramentas tem prós e contras. As amostras banhadas são secas, inodorosas, realistas e não perseguições [9,10,11], tornando-as ideais para ensinar e envolver os alunos no estudo e compreensão da anatomia. No entanto, eles também são rígidos e menos flexíveis [10, 12], portanto, pensam -se que são mais difíceis de manipular e atingir estruturas mais profundas [9]. Em termos de custo, as amostras plastificadas geralmente são mais caras para comprar e manter os modelos 3DP [6,7,8]. Por outro lado, os modelos 3DP permitem texturas diferentes [7, 13] e cores [6, 14] e podem ser atribuídas a partes específicas, o que ajuda os alunos a identificar, distinguir e lembrar mais facilmente estruturas importantes, embora isso pareça menos realista do que plasticizado amostras.
Vários estudos examinaram os resultados da aprendizagem/desempenho de vários tipos de instrumentos anatômicos, como espécimes plastificados, imagens 2D, seções úmidas, tabelas de anatomage (Anatomage Inc., San Jose, CA) e modelos 3DP [11, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21]. No entanto, os resultados diferiram dependendo da escolha do instrumento de treinamento usado nos grupos de controle e intervenção, bem como dependendo de diferentes regiões anatômicas [14, 22]. Por exemplo, quando usado em combinação com a dissecção úmida [11, 15] e tabelas de autópsia [20], os alunos relataram satisfação e atitudes de ensino superior em relação a espécimes plastinados. Da mesma forma, o uso de padrões de plastinação reflete o resultado positivo do conhecimento objetivo dos alunos [23, 24].
Os modelos 3DP são frequentemente usados para complementar os métodos tradicionais de ensino [14,17,21]. Loke et al. (2017) relataram o uso do modelo 3DP para entender doenças cardíacas congênitas em um pediatra [18]. Este estudo mostrou que o grupo 3DP teve maior satisfação de aprendizado, melhor compreensão do tetrad de Fallot e capacidade aprimorada de gerenciar pacientes (autoeficácia) em comparação com o grupo de imagem 2D. Estudar a anatomia da árvore vascular e a anatomia do crânio usando modelos 3DP fornece a mesma satisfação de aprendizado que as imagens 2D [16, 17]. Esses estudos mostraram que os modelos 3DP são superiores às ilustrações 2D em termos de satisfação da aprendizagem percebida pelo aluno. No entanto, estudos comparando especificamente os modelos 3DP multimaterial com amostras plastificadas são limitadas. Mogali et al. (2021) usaram o modelo de plastinação com seus modelos de coração e pescoço 3DP e relataram um aumento semelhante no conhecimento entre os grupos controle e experimentais [21].
No entanto, são necessárias mais evidências para obter uma compreensão mais profunda de por que a experiência de aprendizado dos alunos depende da escolha de instrumentos anatômicos e de diferentes partes do corpo e dos órgãos [14, 22]. Os valores humanistas são um aspecto interessante que pode influenciar essa percepção. Isso se refere ao respeito, cuidado, empatia e compaixão esperados dos estudantes que se tornam médicos [25, 26]. Os valores humanísticos são tradicionalmente procurados em autópsias, pois os alunos são ensinados a simpatizar e cuidar de cadáveres doados e, portanto, o estudo da anatomia sempre ocupou um lugar especial [27, 28]. No entanto, isso raramente é medido nas ferramentas plastizantes e 3DP. Diferentemente das perguntas da pesquisa Likert fechadas, métodos qualitativos de coleta de dados, como discussões em grupos focais e perguntas abertas da pesquisa, fornecem informações sobre os comentários dos participantes escritos em uma ordem aleatória para explicar o impacto das novas ferramentas de aprendizado em sua experiência de aprendizado.
Portanto, esta pesquisa teve como objetivo responder como os alunos percebem a anatomia de maneira diferente quando recebem ferramentas definidas (plastinação) versus imagens impressas físicas em 3D para aprender anatomia?
Para responder às perguntas acima, os alunos têm a oportunidade de adquirir, acumular e compartilhar conhecimento anatômico por meio da interação e colaboração da equipe. Esse conceito está de acordo com a teoria construtivista, segundo a qual indivíduos ou grupos sociais criam e compartilham ativamente seus conhecimentos [29]. Tais interações (por exemplo, entre colegas, entre alunos e professores) afetam a satisfação da aprendizagem [30, 31]. Ao mesmo tempo, a experiência de aprendizado dos alunos também será influenciada por fatores como conveniência de aprendizado, meio ambiente, métodos de ensino e conteúdo do curso [32]. Posteriormente, esses atributos podem influenciar a aprendizagem dos alunos e o domínio dos tópicos de interesse para eles [33, 34]. Isso pode estar relacionado à perspectiva teórica da epistemologia pragmática, onde a colheita ou formulação inicial de experiência pessoal, inteligência e crenças podem determinar o próximo curso de ação [35]. A abordagem pragmática é cuidadosamente planejada para identificar tópicos complexos e sua sequência por meio de entrevistas e pesquisas, seguidas pela análise temática [36].
As amostras de cadáver são frequentemente consideradas mentores silenciosos, pois são vistos como presentes significativos para o benefício da ciência e da humanidade, inspirando respeito e gratidão dos estudantes para seus doadores [37, 38]. Estudos anteriores relataram escores objetivos semelhantes ou mais altos entre o grupo de cadáveres/plastinação e o grupo 3DP [21, 39], mas não ficou claro se os alunos compartilham a mesma experiência de aprendizado, incluindo valores humanísticos, entre os dois grupos. Para pesquisas adicionais, este estudo utiliza o princípio do pragmatismo [36] para examinar a experiência de aprendizado e as características dos modelos 3DP (cor e textura) e compará -los com amostras plastinadas com base no feedback dos alunos.
As percepções dos alunos podem influenciar as decisões dos educadores sobre a escolha de ferramentas de anatomia apropriadas com base no que é e não é eficaz para o ensino de anatomia. Essas informações também podem ajudar os educadores a identificar as preferências dos alunos e usar as ferramentas de análise apropriadas para melhorar sua experiência de aprendizado.
Este estudo qualitativo teve como objetivo explorar o que os alunos consideram uma experiência importante de aprendizado usando amostras de coração e pescoço plastificadas em comparação com os modelos 3DP. De acordo com um estudo preliminar de Mogali et al. Em 2018, os alunos consideraram as amostras plastinadas mais realistas do que os modelos 3DP [7]. Então, vamos supor:
Dado que as plastinações foram criadas a partir de cadáveres reais, os alunos deveriam ver plastinações mais positivamente do que os modelos 3DP em termos de autenticidade e valor humanístico.
Este estudo qualitativo está relacionado a dois estudos quantitativos anteriores [21, 40] porque os dados apresentados nos três estudos foram coletados simultaneamente na mesma amostra de estudantes participantes. O primeiro artigo demonstrou medidas objetivas semelhantes (pontuações de teste) entre os grupos de plastinação e 3DP [21], e o segundo artigo usou a análise fatorial para desenvolver um instrumento psicometricamente validado (quatro fatores, 19 itens) para medir construções educacionais, como satisfação de aprendizado, Autoeficácia, valores humanísticos e limitações da mídia de aprendizado [40]. Este estudo examinou discussões de grupos abertos e focais de alta qualidade para descobrir o que os alunos consideram importante ao aprender anatomia usando espécimes plastinados e modelos impressos em 3D. Assim, este estudo difere dos dois artigos anteriores em termos de objetivos/perguntas de pesquisa, dados e métodos de análise para obter informações sobre o feedback qualitativo do aluno (comentários gratuitos de texto mais discussão em grupo focal) sobre o uso de ferramentas 3DP em comparação com amostras plastificadas. Isso significa que o presente estudo resolve fundamentalmente uma questão de pesquisa diferente dos dois artigos anteriores [21, 40].
Na instituição do autor, a anatomia é integrada a cursos sistêmicos como cardiopulmonar, endocrinologia, músculo-esquelético etc., nos dois primeiros anos do programa de Bacharelado em Medicina e Bacharel em Cirurgia (MBBs). Amostras de reboco, modelos plásticos, imagens médicas e modelos 3D virtuais são frequentemente usados no lugar da dissecção ou amostras de dissecção úmida para apoiar a prática geral de anatomia. As sessões de estudo em grupo substituem as palestras tradicionais ensinadas com foco na aplicação do conhecimento adquirido. No final de cada módulo do sistema, faça um teste de prática de anatomia on -line que inclua 20 melhores respostas individuais (SBAs), cobrindo anatomia geral, imagem e histologia. No total, foram realizados cinco testes formativos durante o experimento (três no primeiro ano e dois no segundo ano). A avaliação escrita abrangente combinada dos anos 1 e 2 inclui dois papéis, cada um contendo 120 SBAs. A anatomia se torna parte dessas avaliações e o plano de avaliação determina o número de questões anatômicas a serem incluídas.
Para melhorar a relação aluno-amostra, foram estudados modelos 3DP internos baseados em amostras plastinadas para ensinar e aprender anatomia. Isso oferece uma oportunidade para estabelecer o valor educacional de novos modelos 3DP em comparação com as amostras plastinadas antes de serem formalmente incluídas no currículo de anatomia.
Neste estudo, a tomografia computadorizada (CT) (definição de somatom de 64 fatias flash CT Scanner, Siemens Healthcare, Erlangen, Alemanha) foi realizada em modelos plásticos do coração (um coração inteiro e um coração na seção transversal) e a cabeça e o pescoço ( um pescoço da cabeça do plano de médio e um de médio porte) (Fig. 1). As imagens digitais e as imagens de comunicação em medicina (DICOM) foram adquiridas e carregadas em Slicer 3D (versões 4.8.1 e 4.10.2, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts) para segmentação estrutural por tipo como músculos, artérias, nervos e ossos . Os arquivos segmentados foram carregados em mágicos materializados (versão 22, materializar NV, Leuven, Bélgica) para remover as conchas de ruído, e os modelos de impressão foram salvos no formato STL, que foram transferidos para uma impressora polyJet de Objet 500 Connex3 (Stratasys, Eden, Eden Prairie, MN) para criar modelos anatômicos 3D. Resinas fotopolimerizáveis e elastômeros transparentes (Veroyellow, Veromagenta e Tangoplus) endurecem a camada por camada sob a ação da radiação UV, dando a cada estrutura anatômica sua própria textura e cor.
Ferramentas de estudo de anatomia utilizadas neste estudo. Esquerda: pescoço; Direita: Coração preso e 3D.
Além disso, a aorta ascendente e o sistema coronariano foram selecionados de todo o modelo cardíaco, e os andaimes básicos foram construídos para anexar ao modelo (versão 22, materializar NV, Leuven, Bélgica). O modelo foi impresso em uma impressora Raise3D Pro2 (Raise3D Technologies, Irvine, CA) usando filamento de poliuretano termoplástico (TPU). Para mostrar as artérias do modelo, o material de suporte da TPU impresso teve que ser removido e os vasos sanguíneos pintados com acrílico vermelho.
Os estudantes de Bacharel em Medicina do primeiro ano da Faculdade de Medicina Lee Kong Chiang no ano acadêmico de 2020-2021 (n = 163, 94 homens e 69 mulheres) receberam um convite por e-mail para participar deste estudo como uma atividade voluntária. O experimento cruzado randomizado foi realizado em dois estágios, primeiro com uma incisão cardíaca e depois com uma incisão no pescoço. Há um período de lavagem de seis semanas entre os dois estágios para minimizar os efeitos residuais. Em ambas as etapas, os alunos estavam cegos para aprender tópicos e tarefas de grupo. Não mais do que seis pessoas em um grupo. Os alunos que receberam amostras plastinadas no primeiro passo receberam modelos 3DP na segunda etapa. Em cada estágio, ambos os grupos recebem uma palestra introdutória (30 minutos) de terceiros (professora sênior) seguida de auto-estudo (50 minutos) usando as ferramentas e folhetos de auto-estudo fornecidos.
A lista de verificação COREQ (Critérios Abrangentes para Relatórios de Pesquisa Qualitativa) é usada para orientar a pesquisa qualitativa.
Os alunos forneceram feedback sobre o material de aprendizado de pesquisa através de uma pesquisa que incluiu três perguntas abertas sobre seus pontos fortes, fraquezas e oportunidades de desenvolvimento. Todos os 96 entrevistados deram respostas de forma livre. Então oito estudantes voluntários (n = 8) participaram do grupo de foco. As entrevistas foram realizadas no Centro de Treinamento de Anatomia (onde os experimentos foram conduzidos) e foram conduzidos pelo investigador 4 (Ph.D.), um instrutor de não anatomia masculino com mais de 10 anos de experiência em facilitação do TBL, mas não envolvido na equipe de estudo treinamento. Os alunos não conheciam as características pessoais dos pesquisadores (nem o grupo de pesquisa) antes do início do estudo, mas o formulário de consentimento os informou do objetivo do estudo. Somente o pesquisador 4 e os alunos participaram do grupo focal. O pesquisador descreveu o grupo focal para os alunos e perguntou se eles gostariam de participar. Eles compartilharam sua experiência de aprender impressão e plastinação em 3D e ficaram muito entusiasmados. O facilitador fez seis perguntas principais para incentivar os alunos a trabalhar (material suplementar 1). Os exemplos incluem discussão de aspectos de instrumentos anatômicos que promovem a aprendizagem e a aprendizagem e o papel da empatia no trabalho com esses espécimes. "Como você descreveria sua experiência de estudar anatomia usando espécimes plastinados e cópias impressas em 3D?" foi a primeira questão da entrevista. Todas as perguntas são abertas, permitindo que os usuários respondam a perguntas livremente sem áreas tendenciosas, permitindo que novos dados sejam descobertos e desafios a serem superados com as ferramentas de aprendizado. Os participantes não receberam registro de comentários ou análise dos resultados. A natureza voluntária do estudo evitou a saturação de dados. Toda a conversa foi gravada para análise.
A gravação do grupo focal (35 minutos) foi transcrita literalmente e despersonalizada (foram utilizados pseudônimos). Além disso, as perguntas do questionário aberto foram coletadas. As transcrições dos grupos focais e as perguntas da pesquisa foram importadas para uma planilha do Microsoft Excel (Microsoft Corporation, Redmond, WA) para triangulação e agregação de dados para verificar resultados comparáveis ou consistentes ou novos resultados [41]. Isso é feito através da análise temática teórica [41, 42]. As respostas de texto de cada aluno são adicionadas ao número total de respostas. Isso significa que os comentários contendo várias frases serão tratados como um. Respostas com nulo, nenhuma ou nenhum comentário tags será ignorada. Três pesquisadores (uma pesquisadora com Ph.D., uma pesquisadora com mestrado e um assistente masculino com um diploma de bacharel em engenharia e 1-3 anos de experiência em pesquisa em educação médica) codificaram indutivamente independentemente dados não estruturados. Três programadores usam almofadas de desenho reais para categorizar notas post-it com base em semelhanças e diferenças. Várias sessões foram conduzidas para encomendar e agrupar códigos através do reconhecimento sistemático e iterativo de padrões, pelo qual os códigos foram agrupados para identificar subtópicos (características específicas ou gerais, como atributos positivos e negativos das ferramentas de aprendizagem) que formaram temas gerais [41]. Para chegar a consenso, um pesquisador de 6 homens (Ph.D.) com 15 anos de experiência no ensino da anatomia aprovou os assuntos finais.
De acordo com a Declaração de Helsinque, o Conselho de Revisão Institucional da Universidade Tecnológica de Nanyang (IRB) (2019-09-024) avaliou o protocolo do estudo e obteve as aprovações necessárias. Os participantes deram consentimento informado e foram informados do seu direito de se retirar da participação a qualquer momento.
Noventa e seis estudantes de medicina de graduação do primeiro ano forneceram consentimento completo informado, dados demográficos básicos, como sexo e idade, e não declarou treinamento formal prévio em anatomia. A Fase I (coração) e a Fase II (dissecção do pescoço) envolveram 63 participantes (33 homens e 30 mulheres) e 33 participantes (18 homens e 15 mulheres), respectivamente. Sua idade variou de 18 a 21 anos (média ± desvio padrão: 19,3 ± 0,9) anos. Todos os 96 alunos responderam ao questionário (sem abandono) e 8 alunos participaram de grupos focais. Houve 278 comentários abertos sobre profissionais, contras e necessidades de melhoria. Não houve inconsistências entre os dados analisados e o relatório de descobertas.
Ao longo das discussões dos grupos focais e respostas da pesquisa, surgiram quatro temas: autenticidade percebida, entendimento e complexidade fundamentais, atitudes de respeito e carinho, multimodalidade e liderança (Figura 2). Cada tópico é descrito em mais detalhes abaixo.
Os quatro temas-autenticidade percebida, entendimento e complexidade fundamentais, respeito e cuidados e preferência pela mídia de aprendizagem-são baseados na análise temática de perguntas abertas para a pesquisa e discussões em grupos focais. Os elementos nas caixas azul e amarelo representam as propriedades da amostra plaqueada e do modelo 3DP, respectivamente. 3dp = impressão 3D
Os alunos sentiram que as amostras plastinadas eram mais realistas, tinham cores naturais mais representativas dos cadáveres reais e tinham detalhes anatômicos mais finos do que os modelos 3DP. Por exemplo, a orientação da fibra muscular é mais proeminente em amostras plastificadas em comparação com os modelos 3DP. Este contraste é mostrado na declaração abaixo.
"... muito detalhado e preciso, como de uma pessoa real (participante do C17; revisão de plastinação de forma livre)."
Os alunos observaram que as ferramentas 3DP eram úteis para aprender anatomia básica e avaliar as principais características macroscópicas, enquanto as amostras plastizadas eram ideais para expandir ainda mais seu conhecimento e compreensão de estruturas e regiões anatômicas complexas. Os alunos sentiram que, embora ambos os instrumentos fossem réplicas exatas um do outro, estavam perdendo informações valiosas ao trabalhar com modelos 3DP em comparação com amostras plastinadas. Isso é explicado na declaração abaixo.
“… Havia algumas dificuldades como ... pequenos detalhes como a fossa ovale ... em geral, um modelo 3D do coração pode ser usado ... para o pescoço, talvez eu estude o modelo de plastinação com mais confiança (participante PA1; 3DP, discussão do grupo focal”) .
”… Estruturas brutas podem ser vistas ... em detalhes, as amostras 3DP são úteis para estudar, por exemplo, estruturas mais grossas (e) maiores e facilmente identificáveis como músculos e órgãos ... talvez (para) pessoas que podem não ter acesso a amostras plastinadas ( Participante do PA3;
Os estudantes expressaram mais respeito e preocupação com as amostras plastinadas, mas também estavam preocupadas com a destruição da estrutura devido à sua fragilidade e falta de flexibilidade. Pelo contrário, os alunos aumentaram sua experiência prática, percebendo que os modelos 3DP poderiam ser reproduzidos se danificados.
"... nós também tendemos a ter mais cuidado com os padrões de plastinação (participante do PA2; plastinação, discussão em grupos focais)".
“... Para espécimes de plastinação, é como ... algo que foi preservado há muito tempo. Se eu danificá -lo ... acho que sabemos que parece um dano mais grave porque tem uma história (participante do PA3; plastinação, discussão em grupo focal). ”
"Os modelos impressos em 3D podem ser produzidos de forma relativa e fácil ... tornando os modelos 3D acessíveis a mais pessoas e facilitando o aprendizado sem ter que compartilhar amostras (contribuinte i38; 3DP, revisão de texto gratuito)."
"... com modelos 3D, podemos brincar um pouco sem nos preocupar muito em danificá -los, como amostras danificadas ... (participante do PA2; 3DP, discussão em grupo focal)."
Segundo os alunos, o número de amostras plastinadas é limitado e o acesso a estruturas mais profundas é difícil devido à sua rigidez. Para o modelo 3DP, eles esperam refinar ainda mais os detalhes anatômicos, adaptando o modelo a áreas de interesse para o aprendizado personalizado. Os alunos concordaram que os modelos plastificados e 3DP podem ser usados em combinação com outros tipos de ferramentas de ensino, como a tabela de anatomagem, para aprimorar o aprendizado.
"Algumas estruturas internas profundas são pouco visíveis (participante C14; Plastination, comentário de forma livre)."
"Talvez as tabelas de autópsia e outros métodos sejam uma adição muito útil (membro C14; Plastination, revisão de texto livre)."
“Ao garantir que os modelos 3D sejam bem detalhados, você pode ter modelos separados com foco em diferentes áreas e aspectos diferentes, como nervos e vasos sanguíneos (participante I26; 3DP, revisão de texto livre).”
Os alunos também sugeriram, incluindo uma demonstração para o professor explicar como usar adequadamente o modelo ou orientações adicionais sobre imagens de amostra anotadas para facilitar o estudo e o entendimento nas notas de aula, embora reconhecessem que o estudo foi projetado especificamente para auto-estudo.
"... eu aprecio o estilo independente de pesquisa ... talvez mais orientações possam ser fornecidas na forma de slides impressos ou em algumas notas ... (participante C02; comentários de texto gratuito em geral)."
”Especialistas em conteúdo ou ter ferramentas visuais adicionais, como animação ou vídeo, podem nos ajudar a entender melhor a estrutura dos modelos 3D (membro C38; revisões de texto gratuitas em geral).”
Os estudantes de medicina do primeiro ano foram questionados sobre sua experiência de aprendizado e a qualidade das amostras impressas e plastificadas em 3D. Como esperado, os alunos descobriram que as amostras plastificadas eram mais realistas e precisas do que as impressas em 3D. Esses resultados são confirmados por um estudo preliminar [7]. Como os registros são feitos de cadáveres doados, eles são autênticos. Embora fosse uma réplica 1: 1 de uma amostra plastinada com características morfológicas semelhantes [8], o modelo impresso em 3D baseado em polímeros foi considerado menos realista e menos realista, especialmente em estudantes em que detalhes como as bordas da fossa oval eram Não é visível no modelo 3DP do coração em comparação com o modelo plastinado. Isso pode ser devido à qualidade da imagem da CT, que não permite um delineamento claro dos limites. Portanto, é difícil segmentar tais estruturas no software de segmentação, que afeta o processo de impressão 3D. Isso pode levantar dúvidas sobre o uso de ferramentas 3DP, pois temem que conhecimento importante seja perdido se ferramentas padrão, como amostras plastificadas, não forem usadas. Os alunos interessados em treinamento cirúrgico podem achar necessário usar modelos práticos [43]. Os resultados atuais são semelhantes aos estudos anteriores que descobriram que os modelos plásticos [44] e as amostras 3DP não têm a precisão de amostras reais [45].
Para melhorar a acessibilidade do aluno e, portanto, a satisfação do aluno, o custo e a disponibilidade de ferramentas também devem ser considerados. Os resultados suportam o uso de modelos 3DP para obter conhecimento anatômico devido à sua fabricação econômica [6, 21]. Isso é consistente com um estudo anterior que mostrou desempenho objetivo comparável de modelos plastizados e modelos 3DP [21]. Os alunos acharam que os modelos 3DP eram mais úteis para estudar conceitos anatômicos básicos, órgãos e recursos, enquanto as amostras plastinadas eram mais adequadas para o estudo de anatomia complexa. Além disso, os alunos defenderam o uso de modelos 3DP em conjunto com as amostras de cadáveres existentes e a tecnologia moderna para melhorar a compreensão dos alunos sobre a anatomia. Várias maneiras de representar o mesmo objeto, como mapear a anatomia do coração usando cadáveres, impressão 3D, varreduras de pacientes e modelos 3D virtuais. Essa abordagem multimodal permite que os alunos ilustrem a anatomia de maneiras diferentes, comuniquem o que aprenderam de maneiras diferentes e envolvam os alunos de maneiras diferentes [44]. A pesquisa mostrou que materiais de aprendizagem autênticos, como ferramentas de cadáveres, podem ser desafiadores para alguns alunos em termos de carga cognitiva associada à aprendizagem de anatomia [46]. Compreender o impacto da carga cognitiva na aprendizagem dos alunos e aplicar tecnologias para reduzir a carga cognitiva para criar um ambiente de aprendizado melhor é fundamental [47, 48]. Antes de apresentar os alunos ao material cadavérico, os modelos 3DP podem ser um método útil para demonstrar aspectos básicos e importantes da anatomia, a fim de reduzir a carga cognitiva e aprimorar o aprendizado. Além disso, os alunos podem levar os modelos 3DP para casa para revisão em combinação com livros didáticos e materiais de palestras e expandir o estudo da anatomia além do laboratório [45]. No entanto, a prática de remover componentes 3DP ainda não foi implementada na instituição do autor.
Neste estudo, as amostras plastinadas foram mais respeitadas que as réplicas 3DP. Esta conclusão é consistente com pesquisas anteriores, mostrando que as amostras cadavéricas como o respeito e a empatia do "primeiro paciente", enquanto os modelos artificiais não [49]. O tecido humano plastinado realista é íntimo e realista. O uso de material cadavérico permite que os alunos desenvolvam ideais humanistas e éticos [50]. Além disso, as percepções dos alunos sobre os padrões de plastinação podem ser afetadas pelo crescente conhecimento dos programas de doações de cadáveres e/ou pelo processo de plastinação. A plastinação é doada cadáveres que imitam a empatia, a admiração e a gratidão que os alunos sentem por seus doadores [10, 51]. Essas características distinguem os enfermeiros humanísticos e, se cultivados, podem ajudá -los a avançar profissionalmente, apreciando e simpatizando com os pacientes [25, 37]. Isso é comparável aos tutores silenciosos usando dissecção humana úmida [37,52,53]. Como os espécimes para a plastinação foram doados de cadáveres, eles foram vistos como tutores silenciosos pelos alunos, que ganhavam respeito por essa nova ferramenta de ensino. Embora saibam que os modelos 3DP são fabricados por máquinas, eles ainda gostam de usá -los. Cada grupo se sente cuidado e o modelo é tratado com cuidado para preservar sua integridade. Os alunos já podem saber que os modelos 3DP são criados a partir de dados do paciente para fins educacionais. Na instituição do autor, antes que os alunos iniciem o estudo formal da anatomia, é dada um curso introdutório de anatomia sobre a história da anatomia, após o que os estudantes prestam juramento. O principal objetivo do juramento é incutir nos alunos uma compreensão dos valores humanísticos, respeito a instrumentos anatômicos e profissionalismo. A combinação de instrumentos anatômicos e comprometimento pode ajudar a instilar uma sensação de cuidado, respeito e talvez lembrar os alunos de suas responsabilidades futuras em relação aos pacientes [54].
Em relação a melhorias futuras nas ferramentas de aprendizagem, os alunos dos grupos de plastinação e 3DP incorporaram o medo de destruição da estrutura em sua participação e aprendizagem. No entanto, as preocupações sobre a interrupção da estrutura das amostras de banheiros foram destacadas durante as discussões dos grupos focais. Esta observação é confirmada por estudos anteriores sobre amostras plastificadas [9, 10]. Manipulações de estrutura, especialmente modelos de pescoço, são necessárias para explorar estruturas mais profundas e entender as relações espaciais tridimensionais. O uso de informações táteis (táteis) e visuais ajuda os alunos a formar uma imagem mental mais detalhada e completa das peças anatômicas tridimensionais [55]. Estudos mostraram que a manipulação tátil de objetos físicos pode reduzir a carga cognitiva e levar a uma melhor compreensão e retenção de informações [55]. Foi sugerido que suplementar modelos 3DP com amostras plastificadas pode melhorar a interação do aluno com as amostras sem medo de danificar as estruturas.
Hora de postagem: Jul-21-2023