A dissecação tradicional de cadáveres está em declínio, enquanto a plastinação e os modelos impressos em 3D (3DP) estão ganhando popularidade como alternativa aos métodos tradicionais de ensino de anatomia.Não está claro quais são os pontos fortes e fracos dessas novas ferramentas e como elas podem afetar a experiência de aprendizagem de anatomia dos alunos, que inclui valores humanos como respeito, cuidado e empatia.
Imediatamente após o estudo cruzado randomizado, 96 estudantes foram convidados.Um design pragmático foi utilizado para explorar experiências de aprendizagem usando modelos anatomicamente plastificados e 3D do coração (Estágio 1, n=63) e pescoço (Estágio 2, n=33).Uma análise temática indutiva foi realizada com base em 278 revisões de textos livres (referentes a pontos fortes, fracos, áreas de melhoria) e transcrições literais de grupos focais (n = 8) sobre aprendizagem de anatomia usando essas ferramentas.
Foram identificados quatro temas: autenticidade percebida, compreensão e complexidade fundamentais, atitudes de respeito e cuidado, multimodalidade e liderança.
Em geral, os alunos sentiram que os espécimes plastinados eram mais realistas e, portanto, sentiram-se mais respeitados e cuidados do que os modelos 3DP, que eram mais fáceis de usar e mais adequados para a aprendizagem de anatomia básica.
A autópsia humana tem sido um método de ensino padrão usado na educação médica desde o século XVII [1, 2].No entanto, devido ao acesso limitado, altos custos de manutenção de cadáveres [3, 4], uma redução significativa no tempo de treinamento de anatomia [1, 5] e avanços tecnológicos [3, 6], as aulas de anatomia ministradas usando métodos tradicionais de dissecção estão em declínio .Isso abre novas possibilidades para a pesquisa de novos métodos e ferramentas de ensino, como espécimes humanos plastinados e modelos impressos em 3D (3DP) [6,7,8].
Cada uma dessas ferramentas tem prós e contras.As amostras plaqueadas são secas, inodoras, realistas e não perigosas [9,10,11], tornando-as ideais para ensinar e envolver os alunos no estudo e compreensão da anatomia.No entanto, eles também são rígidos e menos flexíveis [10, 12], por isso são considerados mais difíceis de manipular e alcançar estruturas mais profundas [9].Em termos de custo, as amostras plastificadas são geralmente mais caras para adquirir e manter do que os modelos 3DP [6,7,8].Por outro lado, os modelos 3DP permitem diferentes texturas [7, 13] e cores [6, 14] e podem ser atribuídos a partes específicas, o que ajuda os alunos a identificar, distinguir e lembrar mais facilmente estruturas importantes, embora isto pareça menos realista do que plastificado. amostras.
Vários estudos examinaram os resultados/desempenho de aprendizagem de vários tipos de instrumentos anatômicos, como amostras plastificadas, imagens 2D, seções úmidas, tabelas Anatomage (Anatomage Inc., San Jose, CA) e modelos 3DP [11, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21].No entanto, os resultados diferiram dependendo da escolha do instrumento de treinamento utilizado nos grupos controle e intervenção, bem como dependendo das diferentes regiões anatômicas [14, 22].Por exemplo, quando usado em combinação com dissecção úmida [11, 15] e mesas de autópsia [20], os alunos relataram maior satisfação com o aprendizado e atitudes em relação às amostras plastinadas.Da mesma forma, o uso de padrões de plastinação reflete o resultado positivo do conhecimento objetivo dos alunos [23, 24].
Os modelos 3DP são frequentemente usados para complementar os métodos de ensino tradicionais [14,17,21].Loke et al.(2017) relataram o uso do modelo 3DP para entender doenças cardíacas congênitas em um pediatra [18].Este estudo mostrou que o grupo 3DP apresentou maior satisfação com o aprendizado, melhor compreensão da tétrade de Fallot e melhor capacidade de manejo de pacientes (autoeficácia) em comparação ao grupo de imagem 2D.Estudar a anatomia da árvore vascular e a anatomia do crânio usando modelos 3DP proporciona a mesma satisfação de aprendizado que imagens 2D [16, 17].Esses estudos mostraram que os modelos 3DP são superiores às ilustrações 2D em termos de satisfação de aprendizagem percebida pelos alunos.No entanto, estudos que comparam especificamente modelos 3DP multimateriais com amostras plastificadas são limitados.Mogali et al.(2021) usaram o modelo de plastinação com seus modelos 3DP de coração e pescoço e relataram um aumento semelhante no conhecimento entre os grupos controle e experimental [21].
No entanto, são necessárias mais evidências para obter uma compreensão mais profunda de por que a experiência de aprendizagem do aluno depende da escolha de instrumentos anatômicos e de diferentes partes do corpo e órgãos [14, 22].Os valores humanistas são um aspecto interessante que pode influenciar essa percepção.Isso se refere ao respeito, cuidado, empatia e compaixão esperados dos estudantes que se tornam médicos [25, 26].Os valores humanísticos têm sido tradicionalmente procurados nas autópsias, pois os alunos são ensinados a ter empatia e a cuidar dos cadáveres doados e, portanto, o estudo da anatomia sempre ocupou um lugar especial [27, 28].No entanto, isso raramente é medido em ferramentas de plastificação e 3DP.Ao contrário das perguntas fechadas da pesquisa Likert, os métodos de coleta de dados qualitativos, como discussões em grupos focais e perguntas abertas da pesquisa, fornecem informações sobre os comentários dos participantes escritos em ordem aleatória para explicar o impacto das novas ferramentas de aprendizagem em sua experiência de aprendizagem.
Portanto, esta pesquisa teve como objetivo responder como os alunos percebem a anatomia de maneira diferente quando recebem ferramentas definidas (plastinação) em comparação com imagens físicas impressas em 3D para aprender anatomia?
Para responder às questões acima, os alunos têm a oportunidade de adquirir, acumular e compartilhar conhecimentos anatômicos através da interação e colaboração em equipe.Este conceito está de acordo com a teoria construtivista, segundo a qual indivíduos ou grupos sociais criam e compartilham ativamente seu conhecimento [29].Tais interações (por exemplo, entre pares, entre alunos e professores) afetam a satisfação com a aprendizagem [30, 31].Ao mesmo tempo, a experiência de aprendizagem dos alunos também será influenciada por fatores como conveniência de aprendizagem, ambiente, métodos de ensino e conteúdo do curso [32].Posteriormente, esses atributos podem influenciar a aprendizagem dos alunos e o domínio de tópicos de seu interesse [33, 34].Isto pode estar relacionado com a perspectiva teórica da epistemologia pragmática, onde a colheita inicial ou formulação de experiência pessoal, inteligência e crenças pode determinar o próximo curso de ação [35].A abordagem pragmática é cuidadosamente planejada para identificar tópicos complexos e sua sequência por meio de entrevistas e pesquisas, seguidas de análise temática [36].
Amostras de cadáveres são frequentemente consideradas mentores silenciosos, pois são vistas como presentes significativos para o benefício da ciência e da humanidade, inspirando respeito e gratidão dos estudantes aos seus doadores [37, 38].Estudos anteriores relataram pontuações objetivas semelhantes ou mais altas entre o grupo de cadáveres/plastinação e o grupo 3DP [21, 39], mas não estava claro se os alunos compartilhavam a mesma experiência de aprendizagem, incluindo valores humanísticos, entre os dois grupos.Para pesquisas futuras, este estudo utiliza o princípio do pragmatismo [36] para examinar a experiência de aprendizagem e as características dos modelos 3DP (cor e textura) e compará-los com amostras plastinadas com base no feedback dos alunos.
As percepções dos alunos podem então influenciar as decisões dos educadores sobre a escolha de ferramentas de anatomia apropriadas com base no que é ou não eficaz para o ensino de anatomia.Esta informação também pode ajudar os educadores a identificar as preferências dos alunos e a utilizar ferramentas de análise apropriadas para melhorar a sua experiência de aprendizagem.
Este estudo qualitativo teve como objetivo explorar o que os alunos consideram uma importante experiência de aprendizagem usando amostras plastificadas de coração e pescoço em comparação com modelos 3DP.De acordo com um estudo preliminar de Mogali et al.em 2018, os alunos consideraram as amostras plastinadas mais realistas do que os modelos 3DP [7].Então vamos supor:
Dado que as plastinações foram criadas a partir de cadáveres reais, esperava-se que os alunos encarassem as plastinações de forma mais positiva do que os modelos 3DP em termos de autenticidade e valor humanístico.
Este estudo qualitativo está relacionado a dois estudos quantitativos anteriores [21, 40] porque os dados apresentados em todos os três estudos foram coletados simultaneamente da mesma amostra de estudantes participantes.O primeiro artigo demonstrou medidas objetivas semelhantes (pontuações de testes) entre os grupos de plastinação e 3DP [21], e o segundo artigo utilizou análise fatorial para desenvolver um instrumento validado psicometricamente (quatro fatores, 19 itens) para medir construtos educacionais como satisfação com a aprendizagem, autoeficácia, valores humanísticos e limitações da mídia de aprendizagem [40].Este estudo examinou discussões abertas e de grupos focais de alta qualidade para descobrir o que os alunos consideram importante ao aprender anatomia usando amostras plastinadas e modelos impressos em 3D.Assim, este estudo difere dos dois artigos anteriores em termos de objetivos/questões de pesquisa, dados e métodos de análise para obter informações sobre o feedback qualitativo dos alunos (comentários em texto livre mais discussão em grupo focal) sobre o uso de ferramentas 3DP em comparação com amostras plastificadas.Isso significa que o presente estudo resolve fundamentalmente uma questão de pesquisa diferente dos dois artigos anteriores [21, 40].
Na instituição do autor, a anatomia é integrada a cursos sistêmicos como cardiopulmonar, endocrinologia, musculoesquelético, etc., nos dois primeiros anos do programa de cinco anos de Bacharelado em Medicina e Bacharelado em Cirurgia (MBBS).Amostras gessadas, modelos plásticos, imagens médicas e modelos 3D virtuais são frequentemente usados no lugar de dissecação ou amostras de dissecção úmida para apoiar a prática geral de anatomia.As sessões de estudo em grupo substituem as tradicionais aulas teóricas ministradas com foco na aplicação dos conhecimentos adquiridos.No final de cada módulo do sistema, faça um teste prático formativo de anatomia on-line que inclui 20 melhores respostas individuais (SBAs) cobrindo anatomia geral, imagem e histologia.No total, foram realizados cinco testes formativos durante o experimento (três no primeiro ano e dois no segundo ano).A avaliação escrita abrangente combinada para os Anos 1 e 2 inclui dois artigos, cada um contendo 120 SBAs.A anatomia passa a fazer parte dessas avaliações e o plano de avaliação determina o número de questões anatômicas a serem incluídas.
A fim de melhorar a proporção aluno-amostra, modelos 3DP internos baseados em espécimes plastinados foram estudados para ensino e aprendizagem de anatomia.Isto proporciona uma oportunidade para estabelecer o valor educacional de novos modelos 3DP em comparação com amostras plastinadas antes de serem formalmente incluídos no currículo de anatomia.
Neste estudo, a tomografia computadorizada (TC) (64 cortes Somatom Definition Flash CT scanner, Siemens Healthcare, Erlangen, Alemanha) foi realizada em modelos plásticos do coração (um coração inteiro e um coração em corte transversal) e cabeça e pescoço ( um plano inteiro e um plano médio-sagital cabeça-pescoço) (Fig. 1).Imagens de Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM) foram adquiridas e carregadas no 3D Slicer (versões 4.8.1 e 4.10.2, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts) para segmentação estrutural por tipo, como músculos, artérias, nervos e ossos .Os arquivos segmentados foram carregados no Materialize Magics (versão 22, Materialize NV, Leuven, Bélgica) para remover as camadas de ruído, e os modelos de impressão foram salvos em formato STL, que foram então transferidos para uma impressora Objet 500 Connex3 Polyjet (Stratasys, Eden Prairie, MN) para criar modelos anatômicos 3D.As resinas fotopolimerizáveis e os elastômeros transparentes (VeroYellow, VeroMagenta e TangoPlus) endurecem camada por camada sob a ação da radiação UV, conferindo a cada estrutura anatômica textura e cor próprias.
Ferramentas de estudo de anatomia utilizadas neste estudo.Esquerda: Pescoço;à direita: coração folheado e impresso em 3D.
Além disso, a aorta ascendente e o sistema coronário foram selecionados a partir de todo o modelo de coração, e estruturas de base foram construídas para serem fixadas ao modelo (versão 22, Materialize NV, Leuven, Bélgica).O modelo foi impresso em uma impressora Raise3D Pro2 (Raise3D Technologies, Irvine, CA) utilizando filamento de poliuretano termoplástico (TPU).Para mostrar as artérias do modelo, foi necessário retirar o material de suporte TPU impresso e pintar os vasos sanguíneos com acrílico vermelho.
Os alunos do primeiro ano de Bacharelado em Medicina da Faculdade de Medicina Lee Kong Chiang no ano acadêmico de 2020-2021 (n = 163, 94 homens e 69 mulheres) receberam um convite por e-mail para participar deste estudo como uma atividade voluntária.O experimento cruzado randomizado foi realizado em duas etapas, primeiro com incisão no coração e depois com incisão no pescoço.Há um período de eliminação de seis semanas entre os dois estágios para minimizar os efeitos residuais.Em ambas as etapas, os alunos estavam cegos para os tópicos de aprendizagem e para as tarefas em grupo.Não mais que seis pessoas em um grupo.Os alunos que receberam amostras plastinadas na primeira etapa receberam modelos 3DP na segunda etapa.Em cada etapa, ambos os grupos recebem uma palestra introdutória (30 minutos) de um terceiro (professor sênior) seguida de auto-estudo (50 minutos) usando as ferramentas e apostilas de auto-estudo fornecidas.
A lista de verificação COREQ (Comprehensive Criteria for Qualitative Research Reporting) é usada para orientar a pesquisa qualitativa.
Os alunos forneceram feedback sobre o material de aprendizagem da pesquisa por meio de uma pesquisa que incluía três perguntas abertas sobre seus pontos fortes, fracos e oportunidades de desenvolvimento.Todos os 96 entrevistados deram respostas de formato livre.Em seguida, oito estudantes voluntários (n = 8) participaram do grupo focal.As entrevistas foram realizadas no Centro de Treinamento em Anatomia (onde os experimentos foram conduzidos) e foram conduzidas pelo Investigador 4 (Ph.D.), um instrutor não-anatômico do sexo masculino com mais de 10 anos de experiência em facilitação de TBL, mas não envolvido na equipe de estudo treinamento.Os estudantes não conheciam as características pessoais dos pesquisadores (nem do grupo de pesquisa) antes do início do estudo, mas o termo de consentimento os informou sobre o objetivo do estudo.Apenas a pesquisadora 4 e os alunos participaram do grupo focal.A pesquisadora descreveu o grupo focal aos alunos e perguntou se gostariam de participar.Eles compartilharam sua experiência de aprendizagem de impressão 3D e plastinação e ficaram muito entusiasmados.O facilitador fez seis perguntas importantes para incentivar os alunos a trabalhar (Material Suplementar 1).Os exemplos incluem a discussão de aspectos de instrumentos anatômicos que promovem o aprendizado e a aprendizagem, e o papel da empatia no trabalho com tais espécimes.“Como você descreveria sua experiência de estudo de anatomia usando amostras plastinadas e cópias impressas em 3D?”foi a primeira pergunta da entrevista.Todas as perguntas são abertas, permitindo que os usuários respondam às perguntas livremente, sem áreas tendenciosas, permitindo que novos dados sejam descobertos e desafios sejam superados com ferramentas de aprendizagem.Os participantes não receberam gravação de comentários ou análise dos resultados.O caráter voluntário do estudo evitou a saturação dos dados.Toda a conversa foi gravada para análise.
A gravação do grupo focal (35 minutos) foi transcrita na íntegra e despersonalizada (foram utilizados pseudônimos).Além disso, foram coletadas perguntas abertas do questionário.As transcrições dos grupos focais e as perguntas da pesquisa foram importadas para uma planilha do Microsoft Excel (Microsoft Corporation, Redmond, WA) para triangulação e agregação de dados para verificar resultados comparáveis ou consistentes ou novos resultados [41].Isso é feito por meio de análise teórica temática [41, 42].As respostas de texto de cada aluno são adicionadas ao número total de respostas.Isso significa que comentários contendo múltiplas frases serão tratados como um só.Respostas com zero, nenhuma ou nenhuma tag de comentário serão ignoradas.Três pesquisadores (uma pesquisadora com doutorado, uma pesquisadora com mestrado e um assistente com bacharelado em engenharia e 1 a 3 anos de experiência em pesquisa em educação médica) codificaram independentemente dados não estruturados de forma indutiva.Três programadores usam blocos de desenho reais para categorizar post-its com base em semelhanças e diferenças.Várias sessões foram conduzidas para ordenar e agrupar códigos através do reconhecimento sistemático e iterativo de padrões, em que os códigos foram agrupados para identificar subtópicos (características específicas ou gerais, como atributos positivos e negativos das ferramentas de aprendizagem) que então formaram temas abrangentes [41].Para chegar ao consenso, um pesquisador do sexo masculino (Ph.D.) com 15 anos de experiência no ensino de anatomia aprovou as disciplinas finais.
De acordo com a Declaração de Helsinque, o Conselho de Revisão Institucional da Universidade Tecnológica de Nanyang (IRB) (2019-09-024) avaliou o protocolo do estudo e obteve as aprovações necessárias.Os participantes deram consentimento informado e foram informados do seu direito de desistir da participação a qualquer momento.
Noventa e seis estudantes de graduação em medicina do primeiro ano forneceram consentimento informado completo, dados demográficos básicos, como sexo e idade, e declararam nenhum treinamento formal prévio em anatomia.A Fase I (coração) e a Fase II (esvaziamento cervical) envolveram 63 participantes (33 homens e 30 mulheres) e 33 participantes (18 homens e 15 mulheres), respectivamente.A idade variou de 18 a 21 anos (média ± desvio padrão: 19,3 ± 0,9) anos.Todos os 96 alunos responderam ao questionário (sem desistências) e 8 alunos participaram de grupos focais.Houve 278 comentários abertos sobre prós, contras e necessidades de melhoria.Não houve inconsistências entre os dados analisados e o relatório dos resultados.
Ao longo das discussões dos grupos focais e das respostas ao inquérito, surgiram quatro temas: autenticidade percebida, compreensão e complexidade fundamentais, atitudes de respeito e carinho, multimodalidade e liderança (Figura 2).Cada tópico é descrito com mais detalhes abaixo.
Os quatro temas – autenticidade percebida, compreensão e complexidade fundamentais, respeito e cuidado, e preferência por meios de aprendizagem – baseiam-se na análise temática de perguntas abertas de inquéritos e discussões em grupos focais.Os elementos nas caixas azul e amarela representam as propriedades da amostra plaqueada e do modelo 3DP, respectivamente.3DP = impressão 3D
Os alunos sentiram que os espécimes plastinados eram mais realistas, tinham cores naturais mais representativas de cadáveres reais e tinham detalhes anatômicos mais sutis do que os modelos 3DP.Por exemplo, a orientação das fibras musculares é mais proeminente em amostras plastificadas em comparação com modelos 3DP.Esse contraste é mostrado na afirmação abaixo.
”…muito detalhado e preciso, como se fosse de uma pessoa real (participante C17; revisão de plastinação de forma livre).”
Os alunos notaram que as ferramentas 3DP foram úteis para aprender anatomia básica e avaliar as principais características macroscópicas, enquanto as amostras plastificadas foram ideais para expandir ainda mais o seu conhecimento e compreensão de estruturas e regiões anatómicas complexas.Os alunos sentiram que, embora ambos os instrumentos fossem réplicas exatas um do outro, faltavam informações valiosas ao trabalhar com modelos 3DP em comparação com amostras plastinadas.Isso é explicado na declaração abaixo.
“…houve algumas dificuldades como… pequenos detalhes como a fossa oval… em geral um modelo 3D do coração pode ser usado… para o pescoço, talvez eu estude o modelo de plastinação com mais confiança (participante PA1; 3DP, discussão em grupo focal”) .
”… estruturas grosseiras podem ser vistas… em detalhes, amostras 3DP são úteis para estudar, por exemplo, estruturas mais grosseiras (e) coisas maiores e facilmente identificáveis, como músculos e órgãos… talvez (para) pessoas que podem não ter acesso a amostras plastinadas ( participante PA3; 3DP, discussão em grupo focal)”.
Os alunos manifestaram mais respeito e preocupação pelos corpos de prova plastinados, mas também se mostraram preocupados com a destruição da estrutura devido à sua fragilidade e falta de flexibilidade.Pelo contrário, os alunos aumentaram a sua experiência prática ao perceberem que os modelos 3DP poderiam ser reproduzidos se danificados.
”... também tendemos a ser mais cuidadosos com os padrões de plastinação (participante PA2; plastinação, discussão em grupo focal)”.
“…para espécimes de plastinação, é como…algo que está preservado há muito tempo.Se eu danifiquei… acho que sabemos que parece um dano mais sério porque tem uma história (participante PA3; plastinação, discussão em grupo focal).”
“Os modelos impressos em 3D podem ser produzidos de forma relativamente rápida e fácil…tornando os modelos 3D acessíveis a mais pessoas e facilitando a aprendizagem sem ter que partilhar amostras (colaborador I38; 3DP, revisão de texto livre).”
“…com modelos 3D podemos brincar um pouco sem nos preocuparmos muito em danificá-los, como danificar amostras… (participante PA2; 3DP, discussão em grupo focal).”
Segundo os alunos, o número de corpos de prova plastinados é limitado e o acesso a estruturas mais profundas é difícil devido à sua rigidez.Para o modelo 3DP, eles esperam refinar ainda mais os detalhes anatômicos, adaptando o modelo às áreas de interesse para um aprendizado personalizado.Os alunos concordaram que tanto os modelos plastificados como os 3DP podem ser usados em combinação com outros tipos de ferramentas de ensino, como a mesa Anatomage, para melhorar a aprendizagem.
”Algumas estruturas internas profundas são pouco visíveis (participante C14; plastinação, comentário de forma livre).”
”Talvez tabelas de autópsia e outros métodos seriam uma adição muito útil (membro C14; plastinação, revisão de texto livre).”
“Ao garantir que os modelos 3D sejam bem detalhados, você pode ter modelos separados com foco em diferentes áreas e diferentes aspectos, como nervos e vasos sanguíneos (participante I26; 3DP, revisão de texto livre).”
Os alunos também sugeriram incluir uma demonstração para o professor explicar como usar corretamente o modelo, ou orientação adicional sobre imagens de amostra anotadas para facilitar o estudo e a compreensão nas notas de aula, embora reconhecessem que o estudo foi projetado especificamente para auto-estudo.
”…aprecio o estilo independente de pesquisa…talvez mais orientações pudessem ser fornecidas na forma de slides impressos ou algumas notas…(participante C02; comentários em texto livre em geral).”
”Especialistas em conteúdo ou ferramentas visuais adicionais, como animação ou vídeo, podem nos ajudar a entender melhor a estrutura dos modelos 3D (membro C38; revisões de texto livre em geral).”
Os alunos do primeiro ano de medicina foram questionados sobre sua experiência de aprendizagem e a qualidade das amostras impressas e plastificadas em 3D.Como esperado, os alunos consideraram as amostras plastificadas mais realistas e precisas do que as impressas em 3D.Esses resultados são confirmados por um estudo preliminar [7].Como os registros são feitos a partir de cadáveres doados, eles são autênticos.Embora fosse uma réplica 1:1 de um espécime plastinado com características morfológicas semelhantes [8], o modelo impresso em 3D à base de polímero foi considerado menos realista e menos realista, especialmente em estudantes nos quais detalhes como as bordas da fossa oval foram não visível no modelo 3DP do coração em comparação com o modelo plastinado.Isto pode ser devido à qualidade da imagem da TC, que não permite um delineamento claro dos limites.Portanto, é difícil segmentar tais estruturas em softwares de segmentação, o que afeta o processo de impressão 3D.Isto pode levantar dúvidas sobre o uso de ferramentas 3DP, pois temem que conhecimentos importantes sejam perdidos se ferramentas padrão, como amostras plastificadas, não forem utilizadas.Estudantes interessados em treinamento cirúrgico podem achar necessário utilizar modelos práticos [43].Os resultados atuais são semelhantes a estudos anteriores que descobriram que modelos plásticos [44] e amostras 3DP não têm a precisão de amostras reais [45].
Para melhorar a acessibilidade dos alunos e, portanto, a satisfação dos alunos, o custo e a disponibilidade das ferramentas também devem ser considerados.Os resultados apoiam o uso de modelos 3DP para obter conhecimento anatômico devido à sua fabricação econômica [6, 21].Isso é consistente com um estudo anterior que mostrou desempenho objetivo comparável de modelos plastificados e modelos 3DP [21].Os alunos consideraram que os modelos 3DP eram mais úteis para estudar conceitos, órgãos e características anatômicas básicas, enquanto as amostras plastinadas eram mais adequadas para estudar anatomia complexa.Além disso, os alunos defenderam o uso de modelos 3DP em conjunto com espécimes de cadáveres existentes e tecnologia moderna para melhorar a compreensão da anatomia dos alunos.Múltiplas maneiras de representar o mesmo objeto, como mapeamento da anatomia do coração usando cadáveres, impressão 3D, exames de pacientes e modelos 3D virtuais.Esta abordagem multimodal permite que os alunos ilustrem a anatomia de diferentes maneiras, comuniquem o que aprenderam de diferentes maneiras e envolvam os alunos de diferentes maneiras [44].A pesquisa mostrou que materiais de aprendizagem autênticos, como ferramentas de cadáveres, podem ser desafiadores para alguns alunos em termos da carga cognitiva associada ao aprendizado de anatomia [46].Compreender o impacto da carga cognitiva na aprendizagem dos alunos e aplicar tecnologias para reduzir a carga cognitiva para criar um melhor ambiente de aprendizagem é fundamental [47, 48].Antes de apresentar aos alunos o material cadavérico, os modelos 3DP podem ser um método útil para demonstrar aspectos básicos e importantes da anatomia, a fim de reduzir a carga cognitiva e melhorar a aprendizagem.Além disso, os alunos podem levar os modelos 3DP para casa para revisão em combinação com livros didáticos e materiais de aula e expandir o estudo da anatomia além do laboratório [45].Porém, a prática de remoção de componentes 3DP ainda não foi implementada na instituição do autor.
Neste estudo, as amostras plastinadas foram mais respeitadas que as réplicas 3DP.Esta conclusão é consistente com pesquisas anteriores que mostram que as amostras cadavéricas como o “primeiro paciente” exigem respeito e empatia, enquanto os modelos artificiais não [49].O tecido humano plastinado realista é íntimo e realista.O uso de material cadavérico permite que os alunos desenvolvam ideais humanísticos e éticos [50].Além disso, as percepções dos alunos sobre os padrões de plastinação podem ser afetadas pelo seu conhecimento crescente dos programas de doação de cadáveres e/ou do processo de plastinação.A plastinação são cadáveres doados que imitam a empatia, admiração e gratidão que os alunos sentem por seus doadores [10, 51].Essas características distinguem os enfermeiros humanistas e, se cultivadas, podem ajudá-los a avançar profissionalmente, valorizando e empatizando com os pacientes [25, 37].Isto é comparável aos tutores silenciosos que usam dissecção humana úmida [37,52,53].Como os espécimes para plastinação foram doados de cadáveres, eles foram vistos como tutores silenciosos pelos alunos, o que conquistou respeito por essa nova ferramenta de ensino.Mesmo sabendo que os modelos 3DP são feitos por máquinas, eles ainda gostam de usá-los.Cada grupo se sente cuidado e o modelo é manuseado com cuidado para preservar sua integridade.Os alunos já devem saber que os modelos 3DP são criados a partir de dados de pacientes para fins educacionais.Na instituição do autor, antes dos alunos iniciarem o estudo formal da anatomia, é ministrado um curso introdutório à história da anatomia, após o qual os alunos prestam juramento.O principal objetivo do juramento é incutir nos alunos a compreensão dos valores humanísticos, o respeito pelos instrumentos anatômicos e o profissionalismo.A combinação de instrumentos anatômicos e comprometimento pode ajudar a incutir um sentimento de cuidado, respeito e talvez lembrar aos alunos suas responsabilidades futuras para com os pacientes [54].
No que diz respeito a melhorias futuras nas ferramentas de aprendizagem, os alunos dos grupos de plastinação e 3DP incorporaram o medo da destruição da estrutura na sua participação e aprendizagem.No entanto, preocupações sobre a ruptura da estrutura das amostras folheadas foram destacadas durante as discussões dos grupos focais.Esta observação é confirmada por estudos anteriores em amostras plastificadas [9, 10].Manipulações estruturais, especialmente modelos de pescoço, são necessárias para explorar estruturas mais profundas e compreender relações espaciais tridimensionais.O uso de informações táteis (táteis) e visuais ajuda os alunos a formar uma imagem mental mais detalhada e completa das partes anatômicas tridimensionais [55].Estudos demonstraram que a manipulação tátil de objetos físicos pode reduzir a carga cognitiva e levar a uma melhor compreensão e retenção de informações [55].Foi sugerido que complementar os modelos 3DP com corpos de prova plastificados pode melhorar a interação do aluno com os corpos de prova sem medo de danificar as estruturas.
Horário da postagem: 21 de julho de 2023