Um labrador chamado Ava passou por uma segunda cirurgia de substituição dupla do quadril com a ajuda de veterinários da Texas A&M University, planejamento guiado por tomografia computadorizada (TC) e tecnologia de impressão 3D.Então volte a correr e brincar com sua família.
Quando as duas articulações do quadril que Ava recebeu quando filhote se desgastaram em 2020, os veterinários da Texas A&M removeram as articulações antigas e as substituíram por novas, usando planejamento guiado por tomografia computadorizada, modelos ósseos impressos em 3D e cirurgias ensaiadas para garantir que a cirurgia ocorresse sem problemas e sem dor. .será bem sucedido.
Poucos cães passam por quatro cirurgias de substituição total do quadril (THR) durante a vida, mas Ava sempre foi especial.
“Ava veio até nós quando tinha cerca de 6 meses de idade e éramos pais adotivos que viviam em Illinois”, disse a dona de Ava, Janet Dieter.“Depois de cuidar de mais de 40 cães, ela foi a primeira 'perdedora' que acabamos adotando.Também tínhamos outro labrador preto chamado Roscoe na época, que tendia a se afastar dos filhotes adotivos, mas se apaixonou por Ava imediatamente e sabíamos que ela teria que ficar.”
Janet e seu marido Ken sempre levam seus cães para a escola de obediência, e Ava não é exceção.Porém, foi aí que o casal começou a notar algo diferente nela.
“Surgiu o assunto sobre como impedir que seu cachorro pulasse em você e percebemos que Ava nunca pularia em nós”, disse Janet.“Nós a levamos a um veterinário local e eles fizeram um raio-x que mostrou que o quadril de Ava estava basicamente deslocado.”
Os Dieters foram encaminhados a um cirurgião experiente em artroplastia total de quadril que realizou a artroplastia total de quadril de Ava em 2013 e 2014.
“Sua resiliência é incrível”, disse Janet.“Ela saiu do hospital como se nada tivesse acontecido.”
Desde então, Ava tem ajudado os filhotes adotivos do casal em dieta a encontrar pessoas com quem brincar.Quando a família de Dieter se mudou de Illinois para o Texas, há vários anos, ela aceitou a mudança com tranquilidade.
“Ao longo dos anos, as bolas artificiais desgastaram o revestimento plástico que protege as paredes metálicas das articulações artificiais”, disse o Dr. Brian Sanders, professor de ortopedia de pequenos animais e diretor de serviços de ortopedia de pequenos animais do Hospital Universitário Veterinário.“A bola artificial desgastou a base de metal, causando deslocamento total.”
Embora o desgaste total da articulação do quadril seja raro em cães, pode ocorrer durante a substituição de uma articulação que tem sido usada há muitos anos.
“Quando Ava colocou seu quadril original, o acolchoamento da articulação substituta não estava tão desenvolvido como está agora”, disse Sanders.“A tecnologia avançou a tal ponto que esse problema é menos provável de ocorrer.Complicações como a de Ava são raras, mas quando ocorrem, é necessária tecnologia avançada para alcançar um resultado bem-sucedido.”
Além da luxação, a erosão das paredes metálicas do quadril de Ava fez com que minúsculas partículas metálicas se acumulassem ao redor da articulação e dentro do canal pélvico, formando granulomas.
“Um granuloma é essencialmente um saco de tecido mole que tenta reter fragmentos de metal”, disse Sanders.“Ava tinha um grande granuloma metálico que bloqueava o acesso à articulação do quadril e afetava seus órgãos internos.Isso também poderia fazer com que seu corpo rejeitasse qualquer implante protético THR.
“A deposição de metal – um processo erosivo que faz com que fragmentos de metal se acumulem em granulomas – pode causar alterações celulares que fazem com que o osso ao redor do novo quadril seja reabsorvido ou dissolvido.É como colocar o corpo em modo de proteção para se proteger de objetos externos”, disse ele.
Devido à complexidade da cirurgia necessária para remover o granuloma e reparar o quadril de Ava, o veterinário local de Diters recomendou que procurassem um especialista em ortopedia da Texas A&M University.
Para garantir o sucesso da operação complexa, Sanders utilizou planejamento cirúrgico avançado guiado por tomografia computadorizada e tecnologia de impressão 3D.
“Usamos modelagem computacional 3D para determinar o tamanho e o posicionamento dos implantes protéticos”, diz Saunders.“Basicamente, imprimimos uma réplica exata do quadril deslocado de Ava e planejamos exatamente como realizar a cirurgia de revisão usando um modelo 3D do osso.Na verdade, esterilizamos os modelos de plástico e os usamos na sala de cirurgia para ajudar na cirurgia de reconstrução.”
“Se você não tiver seu próprio programa de impressão 3D, terá que usar um processo de taxa por serviço para enviar tomografias computadorizadas a uma empresa terceirizada.Pode ser difícil em termos de tempo de resposta e muitas vezes perde-se a capacidade de participar no processo de planeamento”, disse Sanders.
Ter uma réplica da bunda de Ava foi especialmente útil, considerando que o granuloma de Ava estava tornando as coisas ainda mais complicadas.
“Para evitar a rejeição da ATQ, usamos uma tomografia computadorizada e trabalhamos com uma equipe de cirurgiões de tecidos moles para remover o máximo possível do granuloma metálico do canal pélvico e depois retornar para a revisão da ATQ.Depois, quando fizermos a revisão, poderemos completar a cirurgia do outro lado, removendo o granuloma remanescente de um lado”, disse Sanders.“Usar modelos 3D para planejar e trabalhar com a equipe de tecidos moles foram dois fatores importantes para nosso sucesso.”
Embora a primeira cirurgia de reconstrução do quadril de Ava tenha corrido bem, sua provação ainda não acabou.Algumas semanas após a primeira cirurgia, a outra almofada THR de Ava também se desgastou e deslocou.Ela teve que retornar ao VMTH para uma segunda revisão do quadril.
“Felizmente, o segundo quadril não estava tão danificado quanto o primeiro, e já tínhamos um modelo 3D de seu esqueleto da cirurgia recente, então a segunda cirurgia de revisão do quadril foi ainda mais fácil”, disse Saunders.
“Ela ainda galopa pelo quintal e pelo nosso playground”, disse Janet.“Ela até pulou do sofá.”
“Quando ela começou a mostrar os primeiros sinais de desgaste nos quadris, pensamos que poderia ser o fim e ficamos chocados”, disse Ken.“Mas os veterinários da Texas A&M deram-lhe uma nova vida.”
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Horário da postagem: 18 de dezembro de 2023