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No AMA News de hoje, o ex -presidente da AMA, Gerald Harmon, MD, se junta à discussão da escassez de força de trabalho médica e ao valor dos médicos mais velhos. Dr. Harmon compartilha seus pensamentos sobre seu novo papel como reitor interino da Escola de Medicina da Universidade da Carolina do Sul em Columbia, seu trabalho como vice -presidente de assuntos médicos da Tidelands Health, em Pawleys Island, Carolina do Sul, e o que é preciso para navegar pelo campo médico. campo como médico. Dicas sobre como permanecer ativo. Médicos com mais de 65 anos de idade. Anfitrião: Oficial de Experiência da AMA Todd Unger.
Depois de lutar pelos médicos durante a pandemia, a American Medical Association está enfrentando seu próximo desafio incomum: reafirmando o compromisso do país com os médicos.
Unger: Olá e bem -vindo ao vídeo e podcast AMA atualizados. Hoje estamos falando sobre a escassez da força de trabalho e a importância dos médicos mais velhos na solução desse problema. Esta questão é discutida aqui pelo Dr. Gerald Harmon, reitor interino da Escola de Medicina da Universidade da Carolina do Sul em Columbia, Carolina do Sul, e ex -presidente da AMA, ou em suas próprias palavras, "o presidente da AMA restabelecido". Sou Todd Unger, diretor de experiência da Ama Chicago. Dr. Harmon, prazer em conhecê -lo. Como vai?
Dr. Harmon: Todd, essa é uma pergunta interessante. Além do meu papel como presidente da AMA Recovery, encontrei um novo papel. Apenas neste mês, comecei um novo papel em minha carreira como cientista do sistema de saúde e reitor interino da Escola de Medicina da Universidade da Carolina do Sul em Columbia, Carolina do Sul.
Dr. Harmon: Bem, isso é uma grande notícia. Foi uma mudança de carreira inesperada para mim. Alguém me contatou sobre suas qualificações e expectativas. Eu sinto que por mim é uma partida feita no céu, se não uma partida feita no céu, pelo menos entre as estrelas.
Unger: Bem, tenho certeza que, quando eles olharam para o seu currículo, ficaram impressionados com algumas de suas realizações. Você é um médico de família praticante há 35 anos, cirurgião -geral assistente da Força Aérea dos Estados Unidos, cirurgião geral da Guarda Nacional e, é claro, mais recentemente, presidente da AMA. Isso nem é metade da batalha. Você certamente ganhou o direito de se aposentar, mas está começando um capítulo totalmente novo. O que causa isso?
Dr. Harmon: Eu acho que fui eu percebendo que ainda tenho a oportunidade de compartilhar minhas experiências de vida com os outros. A palavra "doutor" vem do latim e significa "carregar ou ensinar". Eu realmente sinto que ainda posso ensinar, compartilhar minhas experiências de vida e fornecer educação e orientação (se não orientação) a uma geração de médicos em treinamento e até praticando médicos. Portanto, foi bom demais para assumir um papel de assistente de pesquisa, mantendo minhas capacidades de ensino clínico. Então, eu realmente não consegui recusar essa oportunidade.
Dr. Harmon: Bem, o papel do reitor é algo que nunca experimentei antes. Eu era professor universitário e ministrai aulas (literalmente ministrado) pessoalmente, em vez de dar notas e avaliações escritas a estudantes, residentes e outros profissionais de saúde (enfermeiros, radiologistas, ultrassonografistas, assistentes médicos). Durante a maioria dos meus 35-40 anos de prática, eu era professora, professora prática. Portanto, esse papel não é estranho.
O apelo da academia não pode ser subestimado. Estou aprendendo - estou usando essa analogia não com uma mangueira de incêndio, mas com brigadas de balde. Peço às pessoas que me ensinem uma informação de cada vez. Então, um departamento traz seu balde, outro departamento traz seu balde, o gerente traz seu balde. Então peguei um balde em vez de ser inundado com uma mangueira de incêndio e afogamento. Para que eu possa controlar os pontos de dados um pouco. Vamos tentar outro balde na próxima semana.
Unger: Dr. Harmon, os termos em que você está abrindo um novo capítulo aqui são interessantes. Ao mesmo tempo, sabemos que muitos médicos estão optando por se aposentar cedo ou acelerar devido à pandemia. Você já viu ou ouviu isso acontecer entre seus colegas?
Dr. Harmon: Eu vi na semana passada, Todd, sim. Temos dados médios da pandêmica, provavelmente a pesquisa de dados de 2021-2022 da AMA, que mostra que 20%, ou um em cada cinco médicos, disse que eles se aposentariam. Eles se aposentarão nos próximos 24 meses. Vemos isso entre outros profissionais de saúde, especialmente enfermeiros. 40% dos enfermeiros (dois em cinco) disseram que eu deixaria minha função de enfermagem clínica nos próximos dois anos.
Então, sim, como eu disse, eu vi isso na semana passada. Eu tinha um médico de nível médio que anunciou sua aposentadoria. Ele é cirurgião, ele tem 60 anos. Ele disse: Estou deixando a prática ativa. Essa pandemia me ensinou a levar as coisas mais a sério do que minha prática. Estou em uma boa posição financeira. Na frente da casa, ele precisa passar mais tempo com sua família. Então ele decidiu se aposentar completamente.
Eu tenho outro bom colega em medicina de família. De fato, sua esposa veio até mim há alguns meses e disse: "Sabe, essa pandemia colocou muito estresse em nossa família". Perguntei ao Dr. X, o marido, e um colega em minha prática para diminuir a dose. Porque ele passa mais tempo no escritório. Quando ele voltou para casa, sentou -se no computador e fez todo o trabalho do computador para o qual não tinha tempo. Ele estava ocupado vendo um grande número de pacientes. Então ele corta de volta. Ele estava sob pressão de sua família. Ele tem cinco filhos.
Tudo isso causa muito estresse para muitos médicos mais velhos, mas os do meio da carreira, com 50 anos ou mais, correm alto risco de estresse, assim como nossas gerações mais jovens.
Unger: pelo menos complica a situação de escassez de médicos que já estamos vendo. De fato, um estudo da Association of American Medical Colleges projeta a escassez de médicos até 124.000 até 2034, que inclui uma combinação dos fatores que acabamos de discutir, uma população envelhecida e uma força de trabalho do médico envelhecido.
Como ex -médico de medicina de família que serve uma grande população rural, o que você acha disso?
Dr. Harmon: Todd, você está certo. A escassez de Doctor está piorando exponencialmente, ou pelo menos logaritmicamente, não apenas adicionando e subtraindo. Os médicos estão envelhecendo. Estamos falando do fato de que, nos próximos dez anos, os pacientes nos EUA terão 65 anos ou mais, e 34% deles agora exigirão assistência médica. Na década seguinte, 42% a 45% das pessoas precisarão de assistência médica. Eles precisam de mais cuidado. Você mencionou a escassez de médicos. Esses pacientes mais velhos precisam de um nível mais alto de atendimento e muitos vivem em áreas rurais escassamente povoadas.
Portanto, à medida que os médicos envelhecem, a aposentadoria não deixa para trás uma enxurrada de médicos e profissionais de saúde que desejam ir para as áreas rurais, que desejam ir a áreas que já estão mal atendidas. Assim, a situação nas áreas rurais piorará exponencialmente. É como se os pacientes na área estivessem envelhecendo e a população nas áreas rurais não estivesse crescendo. Também não estamos vendo um aumento no número de profissionais de saúde que se mudam para essas áreas rurais.
Portanto, temos que criar tecnologias inovadoras, idéias inovadoras, telemedicina e atendimento em equipe para ajudar a atender às necessidades da América rural carente.
Unger: A população está crescendo ou envelhecendo, e os médicos também estão envelhecendo. Isso cria uma lacuna significativa. Você pode apenas olhar para os dados brutos como é essa lacuna?
Dr. Harmon: Digamos que a atual base médica atenda 280.000 pacientes. À medida que a população dos EUA envelhece, agora são 34% e 42% a 45% em dez anos, então, como você observou, acho que esses números são de cerca de 400.000 pessoas. Portanto, essa é uma enorme lacuna. Além da necessidade projetada de mais médicos, você também precisará de mais médicos para atender a um envelhecimento da população.
Deixe -me dizer a você. Não apenas médicos. Este é um radiologista, é uma enfermeira, sem mencionar como os enfermeiros se aposentam. Nossos sistemas hospitalares na América rural estão sobrecarregados: não há ultrassonografistas, radiologistas e técnicos de laboratório suficientes. Todo sistema de saúde nos Estados Unidos já está ampliado por uma escassez de profissionais de saúde de todos os tipos.
Unger: Corrigir ou resolver o problema da escassez do médico agora requer claramente uma solução multilateral. Mas vamos falar mais especificamente. Como você acha que os médicos mais velhos se encaixam nessa solução? Por que eles são particularmente adequados para cuidar da população idosa?
Dr. Harmon: Isso é interessante. Eu acho que não há dúvida de que eles pelo menos simpatizarão, se não empatia, com os pacientes que vêm. Assim como conversamos sobre os americanos com 65 anos ou mais, representando 42% da população, esse grupo demográfico também se reflete na força de trabalho do médico: 42-45% dos médicos também têm 65 anos. Então eles terão as mesmas experiências de vida. Eles serão capazes de entender se é uma limitação articular musculoesquelética, um declínio cognitivo ou sensorial-cognitivo, ou uma limitação de audição e visão, ou talvez até uma comorbidade que obtemos à medida que envelhecemos, doenças cardíacas. diabetes. .
Conversamos sobre como o podcast eu mostrou que cerca de 90 milhões de americanos têm pré -diabetes e 85 a 90 % deles nem sabem que têm diabetes. Como resultado, a população envelhecida da América também carrega o ônus da doença crônica. Quando entramos nas fileiras dos médicos, você descobrirá que eles são empáticos, mas também têm experiência de vida. Eles têm um conjunto de habilidades. Eles sabem como fazer um diagnóstico.
Às vezes, gosto de pensar que os médicos da minha idade e posso pensar e até fazer diagnósticos sem certas tecnologias. Não precisamos pensar no fato de que, se essa pessoa tiver um pouco de problema com este ou aquele sistema de órgãos, não farei necessariamente uma ressonância magnética ou uma varredura de animais de estimação ou qualquer teste de laboratório. Eu posso dizer que essa erupção cutânea são telhas. Isso não é dermatite de contato. Mas é apenas porque tenho visto pacientes há 35 ou 40 anos que tenho um índice psicológico que me ajuda a aplicar o que chamo de inteligência humana real, não inteligência artificial, ao diagnóstico.
Portanto, não tenho que fazer todos esses testes. Posso mais efetivamente diagnosticar, tratar e tranquilizar o envelhecimento da população.
Unger: Este é um ótimo acompanhamento. Quero falar mais com você sobre esse problema em relação à tecnologia. Você é um membro ativo da Divisão Médica Sênior, expressando opiniões e fazendo recomendações sobre assuntos que afetam os médicos seniores. Uma das coisas que surgem muito ultimamente (na verdade, eu tenho falado muito sobre inteligência artificial nas últimas semanas) é a questão de como os médicos mais velhos se adaptarão às novas tecnologias. Que sugestões você tem sobre isso? Como o AMA pode ajudar?
Dr. Harmon: Bem, você já me viu antes - falei publicamente em palestras e painéis - precisamos abraçar essa nova tecnologia. Não vai embora. O que vemos na inteligência artificial (a AMA usa esse termo e eu concordo mais com ele) é a inteligência aumentada. Porque nunca substituirá completamente este computador aqui. Temos certas habilidades de julgamento e tomada de decisão que mesmo as melhores máquinas não podem aprender.
Mas precisamos dominar essa tecnologia. Não precisamos atrasar o progresso dele. Não precisamos atrasar o uso. Não precisamos adiar algumas gravações eletrônicas sobre as quais falamos depreciativamente. Esta é uma nova tecnologia. Não vai embora. Isso melhorará a prestação de serviços de assistência. Isso melhorará a segurança, reduzirá os erros e, eu acho, melhorará a precisão do diagnóstico.
Portanto, os médicos realmente precisam aceitar isso e monitorá -lo. É uma ferramenta, como qualquer outra coisa. É como usar um estetoscópio, usar os olhos, tocar e olhar para as pessoas. É um aprimoramento de suas habilidades, não um obstáculo.
Unger: Dr. Harmon, última pergunta. De que outras maneiras os médicos que decidem que não podem mais cuidar dos pacientes permanecem ativos em suas carreiras? Por que é benéfico para os médicos e a profissão manter uma conexão tão forte?
Dr. Harmon: Todd, todos tomam suas próprias decisões em seu próprio universo usando seus próprios dados. Portanto, embora um médico possa ter dúvidas sobre sua competência, sua segurança, seja na sala de operações ou no ambiente ambulatorial, onde você está apenas fazendo um diagnóstico, não está necessariamente fazendo instrumentação ou cirurgia. Há alguma flutuação normal. Todos nós precisamos nos preocupar com isso.
Primeiro, se você estiver realmente preocupado, se duvida de suas habilidades, cognitivas ou físicas, converse com um colega. Não fique envergonhado. Temos o mesmo problema com a saúde comportamental. Quando falo com grupos médicos, sei que falamos sobre o esgotamento do médico. Falamos sobre problemas de trabalho e o quão frustrados estamos. Nossos dados mostram que mais de 40% dos médicos estavam considerando suas opções de carreira - quero dizer, esse é um número assustador.
Horário de postagem: 13 de outubro-2023