Nesta edição da série Priorizando Equidade, aprenda sobre as desigualdades históricas e atuais na educação médica, emprego e oportunidades de liderança.
A série de vídeos Priorizando a Equidade explora como a equidade nos cuidados de saúde está moldando os cuidados durante a pandemia da COVID-19.
O padrão de atendimento não é determinado pela forma como é prestado, portanto, os serviços de telessaúde devem obedecer aos mesmos padrões que os atendimentos presenciais.
Na Conferência ChangeMedEd®️ de 2023, Brian George, MD, MS, recebeu o prêmio Acelerando Mudança na Educação Médica de 2023.Aprender mais.
Introduzir a ciência dos sistemas de saúde nas escolas médicas significa primeiro encontrar um lar para ela.Aprenda mais com educadores médicos que fizeram isso.
As atualizações da AMA cobrem uma variedade de tópicos de saúde que impactam a vida de médicos e pacientes.Descubra como descobrir o segredo de um programa de residência de sucesso.
As atualizações da AMA cobrem uma variedade de tópicos de saúde que impactam a vida de médicos e pacientes.Descubra como descobrir o segredo de um programa de residência de sucesso.
A pausa nos pagamentos de empréstimos estudantis acabou.Descubra o que isso significa para os médicos e quais opções eles têm.
Como um estudante de medicina ou residente pode criar uma ótima apresentação em pôster?Essas quatro dicas são um ótimo começo.
AMA para CMS: Tomar medidas imediatas para garantir que os médicos não recebam ajustes de pagamento do MIPS em 2024 com base no desempenho do MIPS em 2022 e outros dados identificados na última atualização que defende a reforma do pagamento do Medicare.
Saiba como o CCB recomenda mudanças nos Estatutos e Estatutos da AMA e ajuda a revisar regras, regulamentos e procedimentos para diversas partes da AMA.
Encontre detalhes e informações de inscrição para reuniões e eventos da Seção de Jovens Médicos (YPS).
Encontre a agenda, documentos e informações adicionais para a Reunião Intermediária do YPS de 2023 em 10 de novembro no Gaylord National Resort and Convention Center em National Harbor, Maryland.
A Conferência de Defesa dos Estudantes de Medicina (MAC) da American Medical Association de 2024 será realizada de 7 a 8 de março de 2024.
Elementos essenciais da sepse: O webinar final da série de webinars dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) discute o impacto da educação sobre sepse na contratação de profissionais de saúde.Registro.
As atualizações da AMA cobrem uma variedade de tópicos de saúde que impactam a vida de médicos, residentes, estudantes de medicina e pacientes.Ouça especialistas médicos, desde líderes de consultórios particulares e sistemas de saúde até cientistas e autoridades de saúde pública, sobre COVID-19, educação médica, defesa de direitos, esgotamento, vacinas e muito mais.
No AMA News de hoje, o ex-presidente da AMA, Gerald Harmon, MD, junta-se à discussão sobre a escassez de força de trabalho médica e o valor dos médicos mais velhos.Harmon compartilha seus pensamentos sobre seu novo papel como reitor interino da Faculdade de Medicina da Universidade da Carolina do Sul, em Columbia, seu trabalho como vice-presidente de assuntos médicos na Tidelands Health, em Pawleys Island, Carolina do Sul, e o que é necessário para navegar no campo médico.área como médico.Dicas sobre como se manter ativo.Médicos com mais de 65 anos.Anfitrião: Diretor de Experiência da AMA, Todd Unger.
Depois de lutar pelos médicos durante a pandemia, a Associação Médica Americana está a assumir o seu próximo desafio invulgar: reafirmar o compromisso da nação com os médicos.
Unger: Olá e bem-vindo ao vídeo e podcast atualizados da AMA.Hoje falamos da escassez de mão de obra e da importância dos médicos mais velhos na resolução deste problema.Esta questão é discutida aqui pelo Dr. Gerald Harmon, reitor interino da Faculdade de Medicina da Universidade da Carolina do Sul em Columbia, Carolina do Sul, e ex-presidente da AMA, ou em suas próprias palavras, “o presidente reintegrado da AMA”.Sou Todd Unger, diretor de experiência da AMA Chicago.Dr. Harmon, prazer em conhecê-lo.Como vai?
Dr. Harmon: Todd, essa é uma pergunta interessante.Além da minha função como Presidente de Recuperação da AMA, encontrei uma nova função.Ainda neste mês, comecei uma nova função em minha carreira como Cientista Chefe do Sistema de Saúde e Reitor Interino da Faculdade de Medicina da Universidade da Carolina do Sul, em Columbia, Carolina do Sul.
Dr. Harmon: Bem, isso é uma grande notícia.Foi uma mudança de carreira inesperada para mim.Alguém me contatou sobre suas qualificações e expectativas.Sinto que para mim este é um casamento feito no céu, se não um casamento feito no céu, pelo menos entre as estrelas.
Unger: Bem, tenho certeza de que quando olharam seu currículo, ficaram impressionados com algumas de suas realizações.Você é médico de família há 35 anos, Cirurgião Geral Assistente da Força Aérea dos Estados Unidos, Cirurgião Geral da Guarda Nacional e, claro, mais recentemente, Presidente da AMA.Isso não é nem metade da batalha.Você certamente conquistou o direito de se aposentar, mas está iniciando um capítulo totalmente novo.O que causa isso?
Dr. Harmon: Acho que fui eu que percebi que ainda tenho a oportunidade de compartilhar minhas experiências de vida com outras pessoas.A palavra “médico” vem do latim e significa “carregar ou ensinar”.Eu realmente sinto que ainda posso ensinar, compartilhar minhas experiências de vida e fornecer educação e orientação (se não orientação) a uma geração de médicos em formação e até mesmo em exercício.Portanto, era bom demais para ser verdade assumir o papel de assistente de pesquisa e, ao mesmo tempo, manter minhas capacidades de ensino clínico.Então eu realmente não poderia recusar essa oportunidade.
Dr. Harmon: Bem, o papel de reitor é algo que nunca experimentei antes.Eu era professor universitário e dava aulas (literalmente ministradas) pessoalmente, em vez de dar notas e avaliações por escrito a alunos, residentes e outros profissionais de saúde (enfermeiros, radiologistas, ultrassonografistas, médicos assistentes).Durante a maior parte dos meus 35-40 anos de prática, fui professor, um professor prático.Portanto, esse papel não é estranho.
O apelo da academia não pode ser subestimado.Estou aprendendo – estou usando essa analogia não com uma mangueira de incêndio, mas com brigadas de baldes.Peço às pessoas que me ensinem uma informação de cada vez.Então, um departamento traz o balde, outro departamento traz o balde, o gerente traz o balde.Então peguei um balde em vez de ser inundado com uma mangueira de incêndio e me afogar.Assim posso controlar um pouco os pontos de dados.Tentaremos outro balde na próxima semana.
Unger: Dr. Harmon, os termos nos quais você está abrindo um novo capítulo aqui são interessantes.Ao mesmo tempo, sabemos que muitos médicos estão optando por se aposentar mais cedo ou acelerar devido à pandemia.Você já viu ou ouviu isso acontecer entre seus colegas?
Dr. Harmon: Eu vi na semana passada, Todd, sim.Temos dados de meia pandemia, provavelmente a pesquisa de dados 2021-2022 da AMA, que mostra que 20%, ou um em cada cinco médicos, disseram que se aposentariam.Eles se aposentarão nos próximos 24 meses.Vemos isso entre outros profissionais de saúde, principalmente enfermeiros.40% dos enfermeiros (dois em cada cinco) disseram que eu deixaria a minha função de enfermagem clínica nos próximos dois anos.
Então, sim, como eu disse, vi isso na semana passada.Tive um médico de nível médio que anunciou sua aposentadoria.Ele é cirurgião, tem 60 anos.Ele disse: estou saindo da prática ativa.Esta pandemia me ensinou a levar as coisas mais a sério do que a minha prática.Estou em uma boa posição financeira.Em casa, ele precisa passar mais tempo com a família.Então ele decidiu se aposentar completamente.
Tenho outro bom colega em medicina familiar.Na verdade, a esposa dele veio até mim há alguns meses e disse: “Sabe, esta pandemia colocou muito estresse em nossa família”.Pedi ao Dr. X, ao marido dela e a um colega de meu consultório que reduzissem a dosagem.Porque ele passa mais tempo no escritório.Quando voltou para casa, sentou-se em frente ao computador e fez todos os trabalhos para os quais não tinha tempo.Ele estava ocupado atendendo um grande número de pacientes.Então ele corta.Ele estava sob pressão de sua família.Ele tem cinco filhos.
Tudo isto causa muito stress para muitos médicos mais velhos, mas aqueles em meio de carreira, com 50 anos ou mais, correm alto risco de stress, tal como as nossas gerações mais jovens.
Unger: Pelo menos complica a situação de escassez de médicos que já estamos vendo.Na verdade, um estudo da Associação de Faculdades Médicas Americanas projecta que a escassez de médicos será de até 124.000 até 2034, o que inclui uma combinação dos factores que acabámos de discutir, uma população envelhecida e uma força de trabalho médica envelhecida.
Como ex-médico de medicina familiar que atende uma grande população rural, o que você acha disso?
Dr. Harmon: Todd, você está certo.A escassez de médicos está piorando exponencialmente, ou pelo menos logaritmicamente, não apenas pela adição e subtração.Os médicos estão envelhecendo.Estamos a falar do facto de que, nos próximos dez anos, os pacientes nos EUA terão 65 anos de idade ou mais e 34% deles necessitarão agora de cuidados médicos.Durante a próxima década, 42% a 45% das pessoas necessitarão de cuidados médicos.Eles precisam de mais cuidados.Você mencionou a falta de médicos.Estes pacientes idosos necessitam de um nível de cuidados mais elevado e muitos vivem em áreas rurais escassamente povoadas.
Assim, à medida que os médicos envelhecem, a reforma não deixa para trás uma enxurrada de médicos e profissionais de saúde que querem ir para áreas rurais, que querem ir para áreas que já são mal servidas.Assim, a situação nas zonas rurais irá de facto piorar exponencialmente.É como se os pacientes da região estivessem envelhecendo e a população nas áreas rurais não estivesse crescendo.Também não estamos a assistir a um aumento no número de profissionais de saúde que se deslocam para estas zonas rurais.
Portanto, temos de criar tecnologias inovadoras, ideias inovadoras, telemedicina e cuidados em equipa para ajudar a satisfazer as necessidades da América rural mal servida.
Unger: A população está crescendo ou envelhecendo, e os médicos também estão envelhecendo.Isso cria uma lacuna significativa.Você pode apenas olhar para os dados brutos como é essa lacuna?
Dr. Harmon: Digamos que a atual base de médicos atenda 280.000 pacientes.À medida que a população dos EUA envelhece, será de 34% agora e de 42% a 45% em dez anos, portanto, como você observou, acho que esses números giram em torno de 400 mil pessoas.Portanto, esta é uma lacuna enorme.Além da necessidade prevista de mais médicos, também serão necessários mais médicos para atender uma população envelhecida.
deixe-me dizer-lhe.Não apenas médicos.Isso é radiologista, isso é enfermeira, sem falar na aposentadoria das enfermeiras.Nossos sistemas hospitalares na América rural estão sobrecarregados: não há ultrassonografistas, radiologistas e técnicos de laboratório suficientes.Todos os sistemas de saúde nos Estados Unidos já estão sobrecarregados pela escassez de profissionais de saúde de todos os tipos.
Unger: Reparar ou resolver o problema da escassez de médicos requer agora claramente uma solução multilateral.Mas vamos falar mais especificamente.Como você acha que os médicos mais velhos se enquadram nesta solução?Por que são particularmente adequados para cuidar da população idosa?
Dr. Harmon: Isso é interessante.Acho que não há dúvida de que eles pelo menos simpatizarão, se não simpatizarão, com os pacientes que vierem.Tal como falamos de americanos com 65 anos ou mais, que representam 42% da população, este grupo demográfico também se reflecte na força de trabalho médica: 42-45% dos médicos também têm 65 anos.Eles serão capazes de perceber se se trata de uma limitação músculo-esquelética articular, de um declínio cognitivo ou sensório-cognitivo, ou de uma limitação auditiva e visual, ou talvez até de uma comorbilidade que vamos adquirindo à medida que envelhecemos, as doenças cardíacas.diabetes..
Conversamos sobre como o podcast que fiz mostrou que cerca de 90 milhões de americanos têm pré-diabetes, e 85 a 90 por cento deles nem sabem que têm diabetes.Como resultado, o envelhecimento da população americana também suporta o fardo das doenças crónicas.Quando entrarmos na categoria de médicos, você descobrirá que eles são empáticos, mas também têm experiência de vida.Eles têm um conjunto de habilidades.Eles sabem como fazer um diagnóstico.
Às vezes gosto de pensar que os médicos da minha idade e eu podemos pensar e até fazer diagnósticos sem certas tecnologias.Não precisamos pensar no fato de que se essa pessoa tiver um probleminha com este ou aquele sistema orgânico, não farei necessariamente uma ressonância magnética, uma tomografia PET ou qualquer exame laboratorial.Posso dizer que esta erupção é herpes zoster.Isso não é dermatite de contato.Mas é só porque atendo pacientes há 35 ou 40 anos que tenho um índice psicológico que me ajuda a aplicar o que chamo de inteligência humana real, e não inteligência artificial, ao diagnóstico.
Então não preciso fazer todos esses testes.Posso pré-diagnosticar, tratar e tranquilizar de forma mais eficaz a população idosa.
Unger: Este é um ótimo acompanhamento.Quero conversar mais com vocês sobre esse assunto em relação à tecnologia.Você é um membro ativo da Divisão de Médicos Sênior, expressando opiniões e fazendo recomendações sobre assuntos que afetam os médicos seniores.Uma das coisas que vem aparecendo muito ultimamente (aliás, tenho falado muito sobre inteligência artificial nas últimas semanas) é a questão de como os médicos mais velhos vão se adaptar às novas tecnologias.Que sugestões você tem sobre isso?Como a AMA pode ajudar?
Dr. Harmon: Bem, você já me viu antes – falei publicamente em palestras e painéis – precisamos adotar esta nova tecnologia.Isso não vai embora.O que vemos na inteligência artificial (a AMA usa este termo e concordo mais com ele) é inteligência aumentada.Porque nunca substituirá completamente este computador aqui.Temos certas habilidades de julgamento e tomada de decisão que mesmo as melhores máquinas não conseguem aprender.
Mas precisamos dominar essa tecnologia.Não precisamos atrasar seu progresso.Não precisamos atrasar seu uso.Não precisamos adiar algumas gravações eletrônicas das quais falamos depreciativamente.Esta é uma nova tecnologia.Isso não vai embora.Isto irá melhorar a prestação de serviços de cuidados.Isto irá melhorar a segurança, reduzir erros e, penso eu, melhorar a precisão do diagnóstico.
Então os médicos realmente precisam aceitar isso e monitorá-lo.É uma ferramenta, como qualquer outra coisa.É como usar um estetoscópio, usar os olhos, tocar e olhar as pessoas.É um aprimoramento de suas habilidades, não um obstáculo.
Unger: Dr. Harmon, última pergunta.De que outras maneiras os médicos que decidem que não podem mais cuidar de pacientes podem permanecer ativos em suas carreiras?Por que é benéfico para os médicos e para a profissão manter uma ligação tão forte?
Dr. Harmon: Todd, cada um toma suas próprias decisões em seu próprio universo usando seus próprios dados.Portanto, embora um médico possa ter dúvidas sobre sua competência e segurança, seja na sala de cirurgia ou no ambiente ambulatorial onde você está apenas fazendo um diagnóstico, você não está necessariamente fazendo instrumentação ou cirurgia.Há alguma flutuação normal.Todos nós precisamos nos preocupar com isso.
Primeiro, se você está realmente preocupado, se duvida de suas habilidades, cognitivas ou físicas, converse com um colega.Não fique envergonhado.Temos o mesmo problema com a saúde comportamental.Quando converso com grupos de médicos, sei que falamos sobre esgotamento médico.Falamos sobre problemas trabalhistas e como estamos frustrados.Nossos dados mostram que mais de 40% dos médicos estavam considerando suas opções de carreira – quero dizer, esse é um número assustador.
Horário da postagem: 13 de outubro de 2023